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寻常性鱼鳞病
属于遗传性角化病的一种。
1、原因是遗传性的。早期发病,与先天维生素A利用不良有关,血液中维生素A水平较低。
2、症状
(1)出生后即出现常染色体显性鱼鳞病。皮肤干燥伴米糠和淡褐色至深褐色菱形多角形鳞屑,多见于四肢伸侧,冬季加重。
(2)性-联鱼鳞病:男性发病,大而显著的鳞屑,全身皮肤受累。
3、医疗和护理
(1)处理方法:①局部涂抹药物。可用20%尿素膏、0.1%维甲酸软膏减轻皮肤干燥。②如果皮疹严重泛发,可以服用维甲酸及维他命A。
(2)护理
①通常情况下,轻型鱼鳞病不需要治疗。
②该病为遗传病,治疗困难,仅为减轻症状,除严重病例外,无需积极治疗。
③冬天皮肤干燥,可使用单纯止痒和润滑剂,避免使用皮质类固醇药物。
④不能用热水烫洗,洗澡不宜勤。⑤禁止使用浓度较高的角质松解剂。
毛发红糠疹
这种皮肤病是慢性角化性炎症性皮肤病。
1、原因不明,少数有家族史,与维生素A缺乏或代谢紊乱有关。
2、症状皮损多发生于四肢伸侧及第一指趾节伸侧。皮损为坚实的毛囊角化性丘疹,基底发红,中间有一条长着一片的丘疹,上有鳞屑,边缘有散在的毛囊角化丘疹,在第一指节背面常具特征性,严重时会波及全身,甚至形成红皮症。伴有掌跖角化症,甲灰厚。轻微瘙痒,皮肤干燥,注意与银屑病、脂溢性皮炎、维生素A缺乏、毛囊角化症等鉴别。
3、医疗和护理
(1)处理:
①服用维生A和维甲酸大剂量口服。
②严重红皮症患者可服用皮质类固醇及免疫抑制剂。
③主要的外用药物是角质松解剂。常见的药物有尿素软膏、水杨酸软膏、鱼肝油软膏、维甲酸软膏等,其中皮质类固醇激素也有疗效。
(2)保健:
①按照剥脱性皮炎的护理原则,在红皮症期进行护理。躺在床上休息,铺上消毒床单,以防感染,随时更换衣物,保持清洁,鳞屑随时清除。
②要多吃高蛋白、维他命、高热量的食物。
③在服用免疫抑制剂和维甲酸、高剂量的维生素A药物治疗时,首先要检查肝功能、血白细胞计数,服药后要定期复查,当肝功能受损和白细胞下降时要及时减量或停药,同时要注意中毒反应及其他副作用。
④局部使用药物前,先洗去鳞屑,正常皮肤处禁用角质剥脱药物。
毛发角化
也叫毛发苔藓,是指四肢伸侧毛囊角化异常的疾病。
1、原因不清楚,可能与遗传有关。
2、症状在青少年中常见。针头大小、尖顶、毛囊性丘疹皮损无炎症反应。毛囊口有角脂栓,取出后不久可以再生。中段同时也有毛卷曲穿出或卷曲。通常仅限于四肢。
3、对患者的治疗及护理不需治疗,但切不可用手挤,严重者可外用尿素软膏对症处理。
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