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腰间盘突显症患者还可以做直腿抬高提升试验。这种查验是以直腿抬高试验为基础进行的。患者平躺,如有一条腿发生疼痛,应将这条腿抬起,假如再拉高60度之内,就会出现疼痛加剧,应考虑到直腿抬高试验呈阳性。稍微学会放下不要出现疼痛的情况下,能让脚裸背伸,假如此时有疼痛,那叫做直腿抬高试验提升阳性。

一基础理论的研究

腰椎受压神经是人体较大的神经,也是骶丛的一个大支系,由腰4.、5骶1、2、3、神经根组成,通过椎间孔和骶骨孔形成,由梨状肌与坐骨神经缘搭起盆骨,盆骨后及大腿后部。

所有情况正常.腰椎受压神经即受一定拉伸,由于神经可以稍微弯曲,十字韧带也比较松驰(这种情况在女士比较严重),肌肉没有筋挛,所以没有不适或疼痛感。但是,如果出现腰腿疼的症状,比如腰间盘突显,骨盆内肿块被压迫等.就会引起坐骨神经痛等症状.特别是在直腿抬高时,或者直腿抬高导致疼痛,再背屈膝关节(Bragard试验),会引起腰椎压迫神经焦虑,导致同侧腰骶、骶髂关节及腰部肌肉的拉伸或扭力,导致疼痛加剧或腘窝部不适。

二不同视点下直腿抬高的临床表现

1、大腿后侧牵涉痛多见直腿抬高20°周围有疼痛,这是由于腘绳肌反射焦虑不安所致,通常是双侧性,患肢偏重。

2、疼痛出现在30°140°之前,临床医学上称强呈阳性,多见放射性物质痛,在此观察到的神经根仍未明显受到伸展,其放射性物质也没有明显向外移动,其放射性物质在神经根周围并没有明显的偏移,临床医学称强呈阳性,提示:腰间盘突显症处于亚急性发病期。

3、疼痛在临床上称为直腿抬高60°时出现疼痛,当疼痛已被神经根牵扯到时,如果疼痛是放射性物质起起源于腰骶部,那就提醒神经根受力;如果放射痛来自臀部,并且有疼痛,则要怀疑梨状肌损伤,可做梨状肌不安不安试验来确定。

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