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干重的定义与评价,临床意义

1、干重的定义:

即病人感到舒适,身体内没有多余水分滞留,也不缺水时的理想体重,是一个相对数值。

2、干重的临床意义:

在评价透析充分性方面,干体重是衡量血压达到干体重后,再脱水血压下降,出现哈欠、肌筋抽筋、呕吐、晕厥等。长期透析脱水达不到干体重就会出现水潴留的一系列症状,比如血压升高、下肢、颜面水肿、体腔积液等,都会导致严重的并发症,比如急性心衰、脑出血等。所以干体重的评定在透析治疗过程中是非常重要的一环。

3、干重评估:

在临床上通常是通过以下几个方面来评估病人的干体重是否达标。

症状:

观察病人眼睑和双下肢有指凹性水肿的病人,需降低干体重,直至水肿消失。

按血压情况,常规降压药服用血压仍不达标,血压在160-180/90-100mmHg以上,属于体内有水,需要降低干体重,使血压下降到140/80mmHg以下。

如果有厌食、排便次数少、便秘的人在体内存在水,要降低干体重,直到症状消失。

次要检查:

如果有以上症状,可以通过应用辅助检查来判断干体重,比如胸水、心脏彩超、胸片检查心胸比等。

此外在换季时,每次增减衣物都要及时称量并通知医生,以便及时调节干体重。

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