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白喉症状
白喉有四种类型。白喉白喉、喉白喉、鼻白喉、咽白喉及其它部位均可发生白喉。大部分成年人和青少年都患有咽白喉,其它类型的白喉多见于幼儿。
1.咽白喉
(1)轻:全身症状较轻,扁桃体略有肿胀,并伴有小片状假膜,数日后症状可自行消失。
(2)一般性:逐渐起病,伴有食欲不振、恶心、头痛、轻度发热、咽喉疼痛等症状。扁桃体中度炎症,在其上可见大片乳白色或灰白色假膜,但仍未超过扁桃体。假膜起先薄,难以剥离,若用力擦洗,可造成少量出血,在24小时内又能形成新的假膜。
(3)紧重型:扁桃体充血明显,假膜在12~24小时广泛扩散。除了扁桃体外,还累及腭弓、悬雍垂、咽后壁、鼻咽部,甚至口腔粘膜。口腔有异味,颈部淋巴结肿大,如“牛颈”。高烧、气短、脸色苍白、呕吐、血压下降、心律失常等严重症状的患者,全身中毒严重。
2.喉部白喉
多数由咽白喉扩散至喉部,或原发,在1-5岁的儿童中普遍存在。起病缓慢,并伴有发热,咳嗽呈“空”声,声嘶甚至失语。与此同时,由于有假膜、水肿、痉挛等,也可导致呼吸道阻塞的症状,吸气时可有蝉鸣音,严重者吸气时会出现“三凹征”。
3.鼻腔白喉
鼻白喉非常少见,指前鼻白喉。鼻腔白喉可单独存在,也可与咽白喉、喉白喉同时存在,在幼童幼儿更常见。病灶范围小,症状轻,主要表现为鼻涕血,随着病情的发展,会变成厚脓性鼻涕,有时还会出现单侧鼻出血。皮肤出现红色、糜烂、粗糙,前庭或鼻中隔出现白色假膜。
4.其它部分白喉
(1)皮肤或伤口的白喉是很少见的,是由直接或间接的皮肤或粘膜感染造成的。尽管这些疾病的症状并不严重,但是很容易传播。
(2)另外,白喉发生在外阴、食道、结膜等部位,局部有炎症和假膜,常伴有继发性感染,但全身症状较轻。
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