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颅内手术后过三关并非一丝不苟,只是神经外科医师习惯用来解释的一种常用方法,通常指术后再出血、脑水肿、并发症等。
颅骨手术过三关,是神经外科医生向患者家属讲解病情时所使用的一种通俗易懂的语言,其实际涵盖的意义有如下:
1.手术后再出血:由于脑组织结构的特殊性,对于血管只能采用双极性电凝,采用血管断端凝固回缩的原理来止血,一旦病人术后血压波动或躁动等,就有可能导致血管再次出血,形成血肿。比较大的血肿可能会危及生命,需要再次手术清除;
2.脑水肿:任何因素刺激脑组织都会导致脑水肿,手术操作也不例外,手术后脑组织出现水肿,水肿程度逐渐加重,在72小时左右达到水肿高峰,之后会延续一段时间,然后逐渐降低。颅内高压可引起脑组织水肿,严重时可引起脑疝,手术后需严密观察,若药物控制水肿程度不理想,必要时还需手术切除骨瓣;
3.合并症:由于病人在术后需要卧床休息,而且自身活动能力较差,很容易导致肺部感染、下肢静脉血栓等,导致长时间卧床会出现一些并发症。也有与手术相关的并发症,如消化道出血等。
以上这三类问题,都被神外医生形象描述为过三关。
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