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1、高危型HPV感染是引起宫颈癌前病变前病变和癌变的重要因素,因此HPV检测已被广泛纳入宫颈癌的筛查计划中。

2、HPV检测结果为阴性,并不能完全“无缘”宫颈癌,理论上HPV阴性的宫颈癌应该存在,既不是由HPV感染引起的宫颈癌。

3、很多临床研究显示,部分宫颈癌患者的组织样本HPV检测结果为阴性(客观上从来没有感染过HPV,或者曾经感染,但是已经被人体清除,HPV在体内没有HPV,或者HPV基因组没有整合到宿主基因中,即HPV真阴性)和假阴性(由于采用材料不当或现有的检查方法无法检测出HPV中仅有的低滴度、低拷贝数)。

4、1HPV高危性检测方法的局限性(1)HPV检测方法不包括所有高危型HPV;(2)样本中仅含有低滴度或低拷贝数的HPV;(3)化学抑制剂在标本中存在化学反应抑制;(4)HC2检测方法敏感性不够;(5)标本取材不满意;(6)其他未知因素等。

5、2虽然HPV病毒被清除了,但是有80%以上的女性在他们的一生中都感染了HPV,但是大部分是一过性感染。

6、感染8~12个月后,病毒可以通过自身免疫机制来清除病毒,通常是在感染后8~12个月。

7、病毒感染仅有少数病人可持续存在,并进一步发展为病灶。

8、在不同年龄段,病毒清除率也有差异。

9、30女性HPV清除率在岁以下女性中显著高于30岁以上女性。

10、30年龄超过了的女性感染HPV后难以清除,通过持续感染导致细胞异型性改变,从而形成病变,甚至无法逆转的癌变。

11、尽管HPV病毒最终会被人体的免疫机制清除,但是在这个时候,像是宫颈病变一样,临床上HPV检测结果是阴性的,而宫颈病变则是持续性的。

12、3HPV非HPV感染所致宫颈癌高危型HPV感染是引起宫颈癌的主要原因,但并非唯一。

13、宫颈癌的发生,不是一日之寒,它是多因素综合作用的结果。

14、结果显示,HPV阴性的宫颈癌组织EB、HSV-2病毒、衣原体表达升高,可能与其他非HPV感染引起宫颈癌以外的因素有关。

15、此外,HPV阴性的宫颈癌还受到多种环境因素的影响,如多产、吸烟、早产、分娩年龄、免疫缺陷等。

16、HPV以外的病原体或其他宫颈癌前病变都会导致癌变,并且受多种环境因素的影响,对HPV的检测结果也可能呈阴性。

17、4已证实有特定类型的宫颈癌高危型HPV感染与多数宫颈鳞癌有关,但在宫颈腺癌腺癌中的检出率并不高。

18、多数非普通子宫癌,如微偏腺癌、胃型腺癌、肠型腺癌、中肾管腺癌、透明细胞腺癌、浆液性腺癌、HPV感染等,均未发现与HPV感染相关。

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