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半月板撕裂不一定要做手术，需要根据具体的情况来判断。

1、不需要手术：半月板撕裂损伤通常分为三度，一度属于轻度的损伤，通常没有明显的症状，一般不需要特殊的处理，二度是半月板部分断裂，可以采取保守的方法治疗，在医生指导下服用盐酸软骨素胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物进行治疗。

2、要手术：如果半月板损伤属于三度损伤，后面半月板出现了严重的损伤，通过保守治疗通常无效，不能够恢复半月板平整度和功能，需要通过手术的方法进行治疗，比如关节镜微创手术缝合半月板、半月板修整手术等。

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