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颈部有肿块按压疼痛有可能是淋巴结肿大,也有可能是甲状腺病变、颌下腺病变、疖肿等。因病因不同,需要进行不同的治疗。

1.淋巴结肿大

多是因为患了急性咽炎、扁桃体炎、牙周炎、中耳炎等感染性疾病,导致淋巴结反应性增生和肿大,也有可能是由于病原体直接侵入淋巴结而导致淋巴结发炎所致。淋巴结肿大后局部肿块形成,按压可有疼痛感。进行抗感染的药物有头孢呋辛酯片、炎可宁片等。

2.甲状腺疾病

甲状腺炎或甲状腺结节都有可能导致甲状腺肿大和按压痛。甲状腺炎大多是由自身免疫功能异常引起的,有一部分是由于病原体入侵甲状腺而导致的感染性炎症;甲状腺结节与多种原因有关,如遗传、内分泌失调、碘摄入不均衡等。对于自身免疫性甲状腺炎、甲状腺结节病变需要手术治疗,可以选择泼尼松等糖皮质激素类药物治疗。

3.颚下腺病变

颌下腺管堵塞或异物刺入,会导致颌下腺发生感染性病变,导致颌下腺肿大,也可能是由于遗传、病毒感染、化学致癌物的影响,导致下颌下腺出现恶性肿瘤等,都会导致局部出现肿物,在按压的时候会出现疼痛。治疗颌下腺炎可以用左氧氟沙星来治疗。

4.疮疡

以金黄色葡萄球菌等病原体侵入毛囊、深部组织、周围组织引起化脓性感染,皮肤损伤和免疫低下是主要的感染原因。单一毛囊病变为疖肿,邻近多个毛囊的病变为痈,引起局部肿物和按压痛。药物治疗可以选择替硝唑、阿莫西林胶囊等,必要的时候可以手术切开引流。

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