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因胰腺癌早期诊断率低、手术可切除率低、放化疗疗效不佳、死亡率较高,被认为是癌中之王,急需引起公众的重视和警惕。胰腺癌由于其早期症状隐匿,症状不典型,常容易被忽视。但是也不能说胰腺癌的早期发现是不可能的。接下来,让我们一起来了解一下这种癌症的早期症状吧?
胰腺癌的临床表现取决于癌的部位、病程早晚、是否有转移及邻近器官累及等。以整体病程短、病情发展快、病情迅速恶化为特征。以上腹部最多见的是饱胀不适,疼痛。尽管有自觉痛,但并非所有患者都有压痛,如有压痛则与自觉痛部位一致。
1.腹痛
疼痛是胰腺癌的主要症状,无论肿瘤在头部或体尾均有疼痛。少数病例主诉为左右下腹、脐周或全腹痛,除中腹、左上腹、右上腹部疼痛外,还有睾丸痛,易与其他疾病混淆。肿瘤累及内脏包膜、腹膜或腹膜后组织时,相应部位可有压痛。
2.黄疸
黄疸是胰腺癌的重要症状,尤其是胰头癌。黄疸是梗阻性的,有尿液深黄和陶土样大便,其原因是胆总管下端受到侵犯或压迫。黄疸呈进行性,可有轻微波动,但不能完全消退。黄疸的暂时性减轻,与壶腹周围炎性消退有关,到了晚期,由于从肿瘤侵入到胆总管下端的肿瘤溃烂腐脱,壶腹肿瘤产生的黄疸就很容易发生波动。仅在胰头发生黄疸时,胰体尾癌才发生。部分胰腺癌患者晚期出现黄疸与肝转移有关。大约有四分之一的患者同时伴有顽固性皮肤瘙痒,常呈进行性。
3.消化道症状
食欲不振最常见,其次是恶心、呕吐,可有腹泻或便秘甚至黑便,腹泻常为脂肪泻。食欲不振、总胆总管下端和胰管被肿瘤堵塞,胆汁和胰液无法进入十二指肠。胰梗阻性慢性胰腺炎导致胰腺外分泌功能不良,也必然影响食欲。极少数患者出现阻塞性呕吐。大约有10%的患者有严重的便秘。因胰腺外分泌功能不良而引起腹泻:脂肪泻虽属晚期,但较少见。上消化道出血也会出现胰腺癌,表现为呕血、黑便。肿瘤侵犯后的脾静脉或门静脉发生栓塞,继发门静脉高压症后,还偶见食管胃底静脉曲张破裂大出血。
4.瘦弱,乏力
胰腺癌不同于其他癌,通常在初期即消瘦、乏力。
5.腹部包块
腹部难以摸到,胰腺较深,腹部包块系癌肿本身发展的结果,位于病变部位,如已摸到肿块,多属进行期或晚期。慢性胰腺炎也可有肿块,与胰腺癌不易鉴别。
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