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半月板属于膝盖部位,也是比较容易受伤的部位。假如半月板受伤,而且伤情比较严重,那就需要进行修补手术,手术结束后,还要进行静养。一般来说,半月板术后1个月可进行下地活动,三个月即可恢复正常行走。接下来就为大家介绍半月板修补术的相关知识!

一、变应性

半月板修补术适用于:

1.半月板周围附着部5mm内撕裂,前、后角完好者。

2.膝关节内的其他损伤排除。

二、操作步骤

1.切割

依据受伤部位,可选择前内、后内、前外侧、后外侧或联合切开。本文以后内侧半月板后1/2节后1节为临床常见的纵裂为例。从股骨上髁上沿后斜韧带的后侧膝关节屈曲60°,将膝部前屈韧带垂直下达半膜肌止点。

2.半月板探测

用直角式牵开器,切开皮肤、皮下组织及关节囊,观察半月板的撕裂情况。如有修补条件,可以缝合。

3.半月板缝合

清除破裂的边缘,用小刮匙或手术刀,使半月板愈合,不切除任何半月板组织,将半月板边缘牵入关节囊,明确后关节囊和腓肠肌内侧头之间的间隙,将后关节囊牵开,使半月板撕裂部位及后关节囊完全从腓肠肌分离,将半月板牵到关节囊附近。使用小三角针,3-号尼龙线间断缝合,先从关节囊后侧开始,逐针向前,每针应由下经关节囊、半月板、关节囊再向外反出,针间距3~4mm,在缝合时要在缝合处与半月板之间,再由关节囊反出。保持缝线张力,试行伸膝,若撕裂部不分开,表明该缝线位置合适,否则应调整。保持膝关节45°屈曲,关节切口不间断缝合,后斜韧带尽量缝紧。关节切口闭合后,从外侧开始分别向内侧结扎半月板缝合线。

三、手术治疗

半月板修复术后6周,长腿石膏固定,此后开始部分负重,进行膝关节伸屈训练,避免过度伸屈和扭转。

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