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1、由于各种原因,主动脉的一条或多条向外膨出,出现类似肿瘤的改变。
2、主要发生在主动脉窦、升主动脉、主动脉弓和降主动脉,呈退行性。
3、胸主动脉部分异常扩张变形,呈瘤样突起,称为胸主动脉瘤。
4、 80%的胸主动脉瘤继发于高血压和动脉粥样硬化,14%由梅毒引起。
5、其他原因,包括先天因素、马凡氏综合征和钝性胸部外伤,都有可能引起。
6、多发生在60岁以后,男女比例为10:2。
7、 胸主动脉瘤的患病率占主动脉血流的20.3%-37%。
8、x线最早的时候可以作为主要检查,现在已经很少用了,比如超声心动图和CT,还有磁共振和血管造影,用的比较多。
9、诊断基本没有问题, 简单检查一下就更清楚了。
10、治疗以手术治疗为主,内科治疗较少。
11、药物治疗对有明显动脉粥样硬化的患者有一定的远期疗效,对马凡氏综合征有确切疗效。
12、但对胸主动脉瘤不一定有用,尤其是有夹层的。
13、 手术治疗有风险,如动脉瘤迅速扩张,主动脉瓣反流严重,包括夹层,应选择手术治疗。
14、最主要的是切除动脉瘤,换上大小合适的人造血管。
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