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Giranbarry综合征是一种由免疫反应引起的急性炎性周围神经病,主要发生于神经根周围神经节段性脱髓鞘病变。经急性期治疗,一般治疗,药物可治愈,治疗要点如下:
一、急症处理:
1、注射免疫球蛋白:吉兰巴雷综合征通常是急性起病,在发病初期这一段时间属于急性期,可以通过静脉注射免疫球蛋白来进行治疗,静脉注射免疫球蛋白质会抑制免疫反应,从而达到治疗的效果;
2、血浆置换:应尽早应用,并能清除外周神经髓鞘抗体及血液中其他可溶性蛋白。适宜于发病后2~3周内进行,主要用于重症或呼吸肌麻痹的病人,可改善症状,缩短疗程,减少并发症。
二、综合处理
1、营养素:对有吞咽困难、饮水呛咳、进食困难的病人,给予鼻饲营养,确保每日摄取足够的营养,防止电解质紊乱,预防营养不良;
2、呼吸系统的管理:加强气道的护理,定时翻身拍背,吸痰,保持呼吸道通畅,预防感染;
3、ECG监测:出现自主神经功能障碍的患者,应给予心电监护。如有体位性低血压、高血压、严重心脏传导阻滞、窦性停搏、心动过速、心动过缓等,都要及时采取应对措施;
4、泌尿系统:当病人有尿潴留时,需要保留尿管,以帮助排尿。
三、药品疗法
1、糖皮层激素:在病情严重初期或病情严重的患者可应用糖皮质治疗,对治疗吉兰巴雷综合征也有一定疗效;
2、抗性感染治疗:吉兰巴雷综合征患者在发病前数周可能发生感染,如果有胃肠道弯曲菌感染,可应用大环内酯类抗生素进行治疗。此外在治疗期间,还可应用抗生素来预防控制坠积性肺炎、尿路感染等。
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