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目前应用于降压的药物主要分为五大类:利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEL)、血管紧张素受体Ⅱ阻滞剂(ARB)、钙拮抗剂(CCB)、肾上腺素能受体阻滞剂,包括β受体阻滞剂和α受体阻滞药)。

1.利尿药:有保钾和排钾利尿剂,这在前面已经讲过了。主要是降低低压,低血钾、低血钠、高血钾等不良反应;

2.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):包括福辛普利(蒙诺)、卡托普利(开博通)、依那普利(依苏)等含普利类的药物。在高压和低压方面均有降低作用,咳嗽、血钾高、血管性水肿等不良反应;

3.血管紧张素受体Ⅱ阻滞剂(ARB):进口的药物有氯沙坦钾(科素亚)、海捷亚、缬沙坦(戴文)以及国产的厄贝沙坦、坎地沙坦等。不但具有降低高压、低压作用,而且对心、脑、肾有较强的保护作用。副作用主要为血钾高和血管性水肿;

4.二氢吡啶类的药物包括:硝苯地平缓释片、拉西地平(司乐平)、氨氯地平(施慧达、兰迪、络活喜等)、尼莫地平和非二氢吡啶类的地尔硫卓(合心爽)。高压以水肿为主,不良反应为头痛,面色潮红;

5.肾上腺素受体阻滞剂:

(1)α受体阻滞剂:含有洛尔类的药物包括美托洛尔(倍他乐克)、比索洛尔(康忻和博苏)。治疗的重点是降低低压,不良反应有降低心率、心功能下降;

(2)还有哌唑嗪及特拉唑嗪等药物都是α受体阻滞剂。对前列腺增生有治疗作用,不良反应有体位性低血压。

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