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1、《备急千金要方》是温胆汤中的一个名方,主要用于治疗“大病后虚烦不眠”。其原方有六味药:竹茹、枳实、半夏、生姜、陈皮、甘草等。至宋代,在陈无择著的《三因极一病证》中,又将茯苓、大枣二味加入到温胆汤的原方中,但目前临床上一般不需要大枣。
2、“热呕吐苦、虚烦、惊悸不眠、痰气上逆”,并在《伤寒心法要诀汇方》中以歌诀形式概括其主证是“口苦、虚烦、惊悸不眠、痰气上逆。而目前临床上应用本方可治疗很多疾病,因此,再次进行研究是必要的。
3、温胆汤临床应用非常广泛,涉及多种病证,但据临床所见,主要脉证为:头眩晕或疼痛、失眠、心烦、恶心、呕吐、心悸、胸胁胀满、疼痛、胆怯易惊。舌质红绛,舌体肥大,苔黄白腻,脉弦滑或数。
4、对此主证的分析如下:肝胆风火相煽动,挟痰热上扰,加积清阳之位,故头目眩晕或疼痛;肝胆气郁,失于决断,神魂无主,所以心悸而善惊;痰热内扰心神烦躁,失眠而多梦不安;木郁土郁,脾胃升降失常,常出现泛恶欲吐,纳呆;肝胆气郁,使其疼痛,则胸闷或疼痛;
5、另外,痰也是百病之母,更兼火性肆虐,病在少阳,枢机不利,气机升降失调,各种兼毒证比较多,或有湿热,或有夹带食滞;或有夹毒证,或有毒毒证;或有毒害,或有病病证,有病病者。
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