甲状腺术后饮水呛咳什么神经受损 饮水呛咳什么神经受损

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通常,我们喝水时,看起来只是一件小事,但事实上,它很可能会带来严重的后果。喝水时,可能是由于空气的传入或说精神分散引起的呛咳,此时很有可能我们的神经也受到了一定的损伤。所以,这件事是怎么发生的?还有什么好的办法可以解决吗?

一、起因

喉返神经自迷走神经分出后,分左右两面走入气管食管沟内,稍牵拉或直接接触可引起麻痹。喉返神经损伤可引起间接性喉返神经损伤,如手术夹夹、过度牵拉、缝合甚至切断等,以及术后伤口水肿、血肿压迫、瘢痕压迫等。

二、临床症状

双侧喉返神经均分为前、后两支,前支与声带内收肌相配,后支声带外展肌。喉返神经损伤主要有以下几个方面。

1.声音嘶哑

出现喉返神经损伤的症状时,需要引起重视。单侧喉返神经全支或前支损伤多会导致声音嘶哑,严重影响患者的工作和生活,尤其对从事教师、演员等职业的患者更是如此。单侧喉返神经后支损伤的呼吸、发音均无明显症状。

2.失声

双侧喉返神经全支及前支损伤多导致失声。

3.水呛咳

经常伴有声音嘶哑,这是喉返神经损伤的常见症状。吞咽动作、声门关闭不全和液体漏入气管都是其发病机制的重要因素。

4.呼吸困难或窒息

双侧喉返神经后支损伤,病人通气功能严重受损,可导致呼吸困难甚至窒息。

5.其它

喉返神经暂时性麻痹,大多是由于水肿、血肿、瘢痕等原因引起的,一般3~6个月后就能恢复正常。创伤很轻的患者术后1~2周可以恢复。有永久性喉返神经损害的病人,对侧喉返神经代偿时,常逐渐恢复。

三、检验

喉镜检查是喉返神经损伤诊断的主要依据。

四、诊断

1.有甲状腺手术史的患者。

2.临床表现声嘶。部分病人在麻醉后会出现声音嘶哑,经喉镜检查可发现一侧声带麻痹。

五、区别诊断

喉返神经损伤应与声嘶症状的其它两种疾病进行鉴别,即声带水肿和环杓关节脱位。在关节复位后,声带水肿的声音可以恢复,而环杓关节脱位也可以恢复声音。

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