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肾病水肿一般是利尿消肿较快。
1、吡嗪类利尿剂:主要作用于髓鞘升支厚壁段及远曲小管前端,通过抑制钠和氯的吸收,增加钾的排泄,从而利尿。
2、潴钾利尿剂:主要作用于远曲小管后段,排钠排氯,但是潴钾适合于低钾血症的病人。
3、带带利尿剂:主要作用于髓鞘升支,对钠氯和钾重吸收有强烈的抑制作用,在使用渗透性利尿药物后立即给药效果较好。
4、渗透性利尿剂:通过暂时性提高血浆胶体的渗透压,使组织中的水能回吸收到血,随后加用能增加利尿的效果。
5、增加胶体的渗透压:血浆或白蛋白等静脉输注能提高血浆胶体的渗透压,促进组织的水回吸收和利尿。
对于肾病综合征病人利尿治疗的原则是不要过快、过猛,以免引起血容量不足,加重血液高粘滞,导致血栓、栓塞等并发症。
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