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骨折是指骨结构的全部或部分连续断裂,骨形态发生变化,或局部微结构发生变化,使其无法支撑身体重量和对抗肌肉力量。患者多处骨折,少数为多处骨折。大多数患者可恢复其原有功能,少数患者可遗留不同程度的后遗症。局部无压痛、无纵向叩击痛等是骨折愈合的标准。
临床治愈骨折标准:
1、局部性无压痛和纵向敲击痛。
2、局部性无异常活动。
3、线片显示骨折处有一个连续的骨痂,骨折线不清楚。
4、拆下外固定后,如为上肢能向前平举1kg重物,持续1分钟以上;如果下肢没有扶拐,可以在平地上连续行走3分钟,且不少于30步;连续观察2周骨折部位不变形。
在临床上,骨折愈合的影响因素:
1、全身因素:年龄;健康状况差,如糖尿病、营养不良或患各种代谢性疾病等健康状况差的人,愈合缓慢。
2、局部因素:a.骨折部位、类型、程度等对愈合有影响。如果伤口严重、大出血、骨缺损或坏死等愈合缓慢或没有愈合;b.治疗或护理不当,例如不正确的复位或固定、不适当的手术处理、功能锻炼不足或过度等也影响愈合;c.骨折端血供不良或周围软组织较少或软组织损伤严重,骨愈合缓慢;d.骨折局部有感染会影响愈合;e.金属内固定器材质量差或使用不当。
3、处理方法:反复多次手术难以达到解剖复位、骨折固定不牢固、早期或不当的功能锻炼等。
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