研究人员有针对性的深部脑刺激治疗强迫症

柏林Charit大学的一组研究人员进一步改进了深度脑刺激在强迫症治疗中的应用。通过精确定位电极在患者大脑中的位置，研究人员可以在深度大脑刺激后识别与最佳临床结果相关的纤维束。研究人员的发现发表在《自然通讯》上，可用于改善强迫症的治疗。

强迫症(OCD)的人会经历不想要的想法和行为，无法抗拒或抗拒冲动。超过2%的人会受到强迫性思维和行为的影响，严重损害他们的日常活动。重症患者的治疗选择是脑深部刺激，这也用于其他疾病，如帕金森病。深度大脑刺激包括将微小电极植入大脑深处的结构。植入后，这些电极将传递非常微弱的电流，以帮助平衡大脑活动。这种技术在某些情况下可以通过刺激大脑的不同区域(例如内囊或丘脑底核中的纤维束)来帮助改善临床症状。治疗的成功取决于电极的准确放置，要求达到毫米级的精度。强迫症患者的最佳刺激目标此前并未确定。

由Charit神经病学和实验神经病学部门的Andreas Horn博士领导的研究人员团队首次能够识别出一种特定的神经束，这种神经束似乎是最佳的刺激目标。研究人员研究了50名强迫症患者，他们在世界各地的许多中心接受治疗。在电极放置前后，利用磁共振成像技术，研究人员能够可视化周围的纤维束，并进行测试，以查看哪些电极被选择性刺激。“我们的分析表明，最好的结果与非常特定的神经束有关。在科隆、格勒诺布尔、伦敦和马德里的所有患者队列中都发现了可靠的证据，”霍恩博士解释道。

研究人员最初检查了两组患者，他们都接受了来自内囊或丘脑底核的深度脑刺激。这些大脑结构在许多方面与其他大脑区域相连。然而，在这两组中，前额叶皮层和丘脑底核之间的特定区域被确定为刺激的合适目标。精确的电极定位使研究人员能够可靠地预测这两组患者的治疗结果。然后将这些结果复制到另外两个独立的队列中。当结果与其他研究进行比较时，研究人员表明，所描述的目标区域也位于本研究确定的目标区域内。

该研究的第一作者李宁飞描述了这些发现如何有助于电极植入。“我们的结果并没有改变最初的目标区域，只是帮助我们更准确地定义了目标区域。这意味着：到目前为止，我们必须航行到被雾覆盖的岛屿。现在，我们可以识别岛屿本身，甚至码头，这样我们就可以更准确地瞄准它。”所有3D结构分析数据已经公开提供给全世界的研究人员。没有强迫症的Charit患者采用这种侵入性的脑深部刺激方法进行治疗。然而

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