减少化疗可能对直肠癌有更多好处

术前肿瘤缩小的化疗(称为新辅助化疗)在许多癌症中越来越普遍，包括II期和III期直肠癌。但本案使用的化疗方案FOLFOX和CapeOx副作用明显，以至于很多患者无法完成建议的方案。现在，科罗拉多大学癌症中心在2020年胃肠癌研讨会上发表的一项研究表明，他们可能不必如此：一项对48名接受新辅助化疗的局部晚期直肠癌患者的小规模研究发现，实际接受低于推荐剂量的患者比接受全剂量治疗的患者肿瘤萎缩更大。

“我认为我们需要进行一项更大规模的研究，探索更低强度的治疗方法——也许是更低的剂量和更短的疗程——以便知道手术前的最佳剂量，”Scaggs School助理教授Ashley E. Glode说，他是药学和药学专业的作者，也是该研究的第一作者。

在某些癌症中，肿瘤可能会与附近的器官和血管纠缠在一起，因此不能首先选择手术。大多数局部晚期直肠癌患者是手术的候选人，但术前用于减少肿瘤的化疗与更成功的手术和更低的癌症复发率相关。作为治疗这些癌症的高容量中心，科罗拉多大学癌症中心的肿瘤学家包括Christopher Leah (MD)，他们指出，不能完成推荐的新辅助化疗方案的患者似乎与接受治疗的患者具有相似甚至更好的结果。全剂量，促使目前的研究。

“我们提供各种支持性治疗方案，帮助患者以推荐的高剂量接受这些治疗。然而，基于我们的观察和这一早期研究，我们开始谈论减少药物使用或服用的犹豫。CU中心临床研究临时副主任Lieu说。

在这项研究中包括的48名患者中，只有12.5%能够耐受全剂量化疗。由于副作用，接受CapeOx方案的六名患者中没有一名完成推荐剂量。

“CapeOx是一种治疗选择，主要是一种在家服用的药物，所以对患者来说更容易——他们只需要每三周输注一次。但是研究中没有一个病人接受这个协议。这让我们认为我们没有提供CapeOx选项，而是坚持使用FOLFOX。”格洛德说。

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