解释一种更好的诊断肺栓塞的验血方法

安大略省汉密尔顿市(2019年11月27日)——由汉密尔顿研究人员领导的一项研究发现了一种新方法，可以解释患有肺栓塞的患者的血液检测结果。

这种新方法适用于D-二聚体血液检查，医生用它来排除血栓的存在。研究人员发现，如果医生认为肺栓塞的可能性较低，高于正常水平的D-二聚体可以被视为阴性结果。

研究小组指出，这些发现很重要，因为它们意味着需要进行计算机断层扫描(CT)的患者减少了，从而避免了辐射暴露，减少了在急诊室的时间。他们说，卫生系统也受益，因为它可以发布其他病人的CT扫描，并提高更快地将病人转移到急诊室的能力。

研究成果发表于今日《新英格兰医学杂志》。

硕士大学医学教授、汉密尔顿健康科学系血栓专家第一作者克莱夫基伦(Clive Keelen)说，“肺栓塞诊断测试的主要目标是确定哪些患者应该接受抗凝治疗，哪些不应该。”

“当医生担心可能出现肺栓塞时，通常会对一半的患者进行CT肺动脉造影胸部成像。我们想找到一种减少CT扫描次数的方法。”

共有2017名18岁及以上的患者参加了研究和评估，其中7%的患者在初步诊断测试中患有肺栓塞。患者平均年龄52岁，女性66%。

在这项研究的患者中，73%或1，474名患者参加了汉密尔顿健康科学或汉密尔顿圣约瑟夫医疗保健。

这些患者和加拿大其他大学临床中心的患者在2015年12月至2018年5月期间接受测试，90天后进行评估。

在急诊医生确定的1，325名患者中，肺栓塞的可能性较低(其中1，285人)或中等(其中40人)，D-二聚体结果为阴性(即低于1，000或500纳克每毫升(ng/mL))。随访期间没有出现静脉血栓栓塞。

“我们的分析显示，低概率患者的D-二聚体水平低于1000 ng/mL，中概率患者的D-二聚体水平低于500 ng/mL。”这种使用D-二聚体测试和临床评估的方式将CT扫描的需求减少了三分之一，”Kearon说。

“这是血栓形成和急救医学领域医生和研究人员的合作研究。紧急医学和血栓形成专家Kerstin de Wit博士是这项研究和研究翻译的关键。”

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