护理计划能降低重性精神疾病患者的住院风险
根据这项研究,如果患者患有严重的精神疾病,如果他们有一个护理计划,他们因病住院的机会将减少近40%。
这项研究通过医疗保健系统跟踪了20,000名患有严重精神疾病的患者。它还发现,看同一位全科医生可以降低约25%的非计划住院风险。
该研究的作者表示,这些发现证明了全科医生持续护理对改善严重精神疾病患者健康状况的重要性。
严重的精神疾病影响1-2%的人口,包括双相情感障碍和精神分裂症。
患有严重精神疾病的人经常会遇到一系列其他身体健康问题。他们的预期寿命比一般人短20年左右。他们看急诊的频率也更高,意外住院率也更高。
该研究的主要作者,约克大学健康经济学中心的冰雪睿雅各布教授说:“当务之急是找到改善医疗护理和改善严重精神疾病患者预后的方法。全科医生通常是定期接触这一群体的卫生服务的唯一选择,因此在系统的这一阶段为他们提供高质量的护理非常重要。
“我们的研究表明,持续医疗具有降低昂贵的计划外住院费用的连锁反应,不仅可以节省国家卫生服务的成本,还可以改善严重精神疾病患者面临的严重健康不平等。
“通过同一个医生的护理计划或连续护理,意味着医生可以快速发现问题,更好地了解患者的需求。每一个医生的预约都要反复向新来的全科医生解释并发症和背景信息。对于这些患者来说,这可能是难以置信的艰巨和压力。"
研究人员探索了护理连续性的两个方面——总是看到相同的全科医生和护理计划——这些文件解释了需要什么类型的支持来满足患者的需求。它们详细描述了患者的病史、情况和独立程度,并包括针对他们的个性化行动计划。
研究人员发现,去看同一位医生会使去看急诊的风险降低8-11%,意外住院的风险降低23-27%。有了护理计划,急诊风险可降低29%,计划外住院风险可降低32%。这也将因心理健康相关原因住院的风险降低了39%。
这项研究首次将数据集联系起来,以了解英格兰患者的整个医疗保健路径。研究小组控制了可能影响患者健康的其他因素(例如,他们精神健康问题的严重程度和任何其他医疗状况),以便准确评估初级保健的连续性和患者预后之间的关系。
雅各布斯教授补充说:“虽然住院当然是不可避免的,有时对患者来说最好的事情就是入院,但重要的是要确保我们尽最大努力在初级保健的层面上发现和处理可避免的危机。
“目前,为确保严重精神疾病患者制定护理计划,提供了激励措施。我们的研究提供了证据,这个项目应该继续下去。还需要更广泛地讨论看同一个医生对病人结果的重要性,我们需要研究基于社区的护理的新模式,以确保更高程度的支持整合。
“决策者应该注意我们在减少医院使用方面观察到的强大作用——投资于初级卫生保健的连续性将为NHS的整体状况节省大量资金。”
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