医院心脏设备并发症差异很大

根据不同的手术，患者在心脏装置植入后出现并发症的几率不同。

发表在今天的《内科学年鉴》上的一项对澳新两国174家医院的研究表明，人们接受的护理质量可能是植入心血管植入电子设备后并发症发生率发生巨大变化的原因(CIED)。

该研究的主要作者，阿德莱德大学阿德莱德中央区域卫生网络的高级心脏病学家Isuru Ranasinghe博士说：“这项研究包括81，304名接受新CIED的患者，其中包括65，711名永久起搏器和15，593名植入式心脏复律除颤器。”

“永久心脏起搏器和植入式心脏复律除颤器是医院中最常见和最昂贵的植入设备之一。”

“CIED的并发症非常常见，8.2%的患者在术后90天内植入了与装置相关的主要并发症的新装置。病人的并发症在医院之间相差2至3倍，这表明CIED护理质量存在显著差异。”

去年，仅在澳大利亚就植入了近19000个心脏起搏器和4000多个除颤器。心脏起搏器通常适用于心跳过慢的老年人。他们使用电脉冲使心脏以正常的速度跳动。心律转复除颤器跟踪人的心率。如果检测到心率异常，该设备将发送电击，使心率恢复正常。

“严重的并发症可能会对患者造成相当大的伤害，增加可避免的医疗费用。这些并发症中约有60%发生在出院后，因此许多医生和医院可能并不完全了解患者经历的并发症，”Ranasinghe博士说。

研究合作者、弗林德斯医学中心心脏电生理学家Anand Ganesan副教授表示，“这项研究真正表明的是，我们应该定期报告医院并发症的发生率，以便临床医生、医院和整个社区能够充分了解这些问题。我们还应该投资于已经被证明可以减少这些措施的策略，例如优化程序技术，采用更好的感染控制措施，以及管理血液稀释药物的围手术期。”

Ranasinghe博士说，“鼓励医院参与质量改进活动，如审计并发症和参与临床质量注册，也可以减少并发症。”

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