可穿戴运动检测仪可识别儿童微小运动缺陷

根据华盛顿大学圣路易斯医学院的一项新研究，一种类似手表的运动跟踪设备可以检测出儿童的运动问题，这些问题可能会被医生和家长忽视。

这项研究的结果发表在4月26日的JAMA Open上，可以帮助识别轻微运动损伤的儿童，以便他们可以在限制他们发展成潜在的重大和不可治愈的残疾之前接受治疗。

“我有一个少年来到我的诊所，因为他在一家体育用品商店试手套，店主注意到他试图戴上棒球手套，”资深作者Nico Dosenbach博士说，他是一名助理医学博士。在圣路易斯儿童医院给病人看病的神经病学教授。“他们认为他的手肘会伤到棒球。但事实证明，他家宝宝的大中风会损伤他大脑的运动部分，直到店家说了，才有人注意到。他接受了治疗，但只是部分康复。也许如果我们在他蹒跚学步时而不是十几岁时对他进行治疗，可能会产生更大的影响。”

在出生时或刚出生时，多达1/1600的婴儿患有中风。在出生后的第一周，人们比其他任何一周都更容易中风。这种中风可能导致儿童失去对身体一侧的控制，但可能直到几年后当儿童挣扎着穿衣服、提重物或开门时才被发现。一只手拿着东西，另一只手拿着。

“你直到大约3岁时才使用你的手，所以如果你有一个喜欢单手的婴儿或幼儿，这是不正常的，”职业治疗师兼研究生凯瑟琳霍伊特说，她是该论文的第一作者。“但并不是所有人都知道这一点，所以家长可能不会认为会向儿科医生提及，医生也不可能接受15分钟检查中细微的东西。一直在寻找一种经济高效的筛选方法。因为缺乏运动能力，我们可以接纳本来会被遗漏的孩子，让他们尽快接受治疗。”

Hoyt和Dosenbach使用被称为加速度计的运动跟踪设备来测量儿童在日常生活中使用每只手臂的程度。他们招募了185名2个月至17岁的儿童，在每只手腕上佩戴追踪器四天，包括睡觉、洗澡或运动时。在参与者中，29人被诊断为运动障碍，156人没有运动或其他神经疾病。

研究人员编写了一种算法来分析运动跟踪器的数据，考虑到儿童移动每只手臂的频率和强度，以及有多少运动涉及两只手臂或只涉及一只手臂。他们发现，通常3岁以下发育中的儿童平均使用手臂。在3岁以后，这一比例在典型的发展中儿童中有所改变，但只有轻微右利手的人使用左臂，约占右臂的95%，反之亦然。在有运动障碍的孩子中，这个比例明显更不平衡。

“许多残疾儿童使用一只手臂的力度只有另一只手臂的60%至80%，这实际上是不正常的，”Dosenbach说，他也是职业治疗和儿科的助理教授。“即使是这种程度的伤害也不总是容易被儿科医生发现，因为儿童在医生办公室的行为通常与正常情况完全不同。”

临床医生有时依靠脑部扫描来确定脑损伤，并确定儿童是否需要强化治疗。但是研究人员说，损伤的大小并不总是反映残疾的真实程度。

霍一特说，“你可能有一个小脑损伤，导致巨大的赤字或脑损伤，导致轻微的赤字。”“通过监测儿童实际使用武器的方式，而不是测量受伤的程度，我们可能会将资源用于可能受益最大的儿童。”

目标是有一天将运动跟踪纳入常规儿童检查，以便在儿童大脑仍有足够的适应能力对治疗做出良好反应的同时，识别出有运动障碍的儿童。这项研究中使用的运动追踪器可重复使用，每个价格不到250美元，因此它们的价格足以进行常规筛查。

多森巴赫说，“我希望看到你带着1岁的孩子进行亲子参观的那一天。儿科医生会定期检查，并在婴儿的每个手腕上添加加速度计。”“然后，四天后，你把它们拿下来，放在一个信封里，然后送回给医生，医生会下载数据并进行分析。它说，‘这个孩子很好’或者‘哦，不，那里有异常。'跟进'这确实能帮助我们找到一些失踪的孩子。"

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