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纽扣细胞会在症状出现前迅速损伤胃壁
加利福尼亚州圣地亚哥(2019年5月18日)当儿童吞下纽扣细胞时,胃壁会很快受损;因此,根据2019年消化疾病周(DDW)的研究结果,临床医生应考虑及时内镜下取出,即使孩子没有任何症状,电池安全通过狭窄的食管。这些建议代表了现有的变化。观察和等待。
“即使没有症状,我们也知道可能有损伤,”南卡罗来纳州科罗拉多儿童医院消化系统健康研究所的首席研究员兼儿科胃肠病学、肝病学和营养学研究员Racha Khalaf说。“胃里的电池会造成损伤,包括胃壁穿孔,所以医生应该考虑尽快取出电池,不要让它们通过消化道。”
来自科罗拉多州、佛罗里达州、德克萨斯州和俄亥俄州儿科医院的研究人员从2014年1月到2018年5月收集了68个纽扣细胞摄入的数据。先前的研究集中在食道中的钮扣细胞,但是对胃的影响知之甚少。
卡拉夫博士说:“我们在钮扣电池中看到更多的损伤。“电池有玩具,有遥控器,有钥匙扣,有唱歌卡,有手表。他们无处不在。”
60%的病例发现胃粘膜内层有糜烂性损伤,损伤与症状或摄入后经过的时间无明显关系。Khalaf博士说,这表明临床医生和父母不应该等待症状或时间的流逝,并补充说,尽早取出电池可以避免重复前往急诊室或儿科医生办公室,并减少重复的X射线或其他成像。
作者的提议比两个发布纽扣电池摄入建议的国家组织的提议更激进。北美儿科胃肠病学学会、肝病和营养学会建议观察。摄入后不到两小时,电池20mm以下,儿童至少5岁。目前,运行全国电池摄入热线的国家首都毒物中心建议对无症状的胃纽扣细胞进行单独观察,并让其通过消化系统。
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