(维也纳，2019年12月5日)《UEG杂志》上发表的一项新研究发现，年轻的炎症性肠病(IBD)患者发生病毒感染的可能性是普通人群的五倍，这些病毒感染可能导致住院或永久性器官损害.1

在同类研究中，研究人员在巴黎转诊中心对近2,700名IBD患者进行了分析，以了解IBD活性和药物在促进全身性严重病毒感染(SVI)中的各自作用。该研究确定临床上活跃的IBD和硫嘌呤(一类免疫调节剂，用于治疗约60%的IBD患者2)是感染的主要驱动力。尽管在18至35岁的年轻患者中感染的风险最高，但在所有年龄段的IBD患者中，严重病毒感染的发生率均增加了三倍。

该研究还发现了硫嘌呤的使用与许多有害感染之间存在令人担忧的联系。尽管未接受治疗的IBD患者的风险水平与普通人群相似，但使用免疫调节剂治疗的患者发生SVI的可能性要高六倍。由IBD患者开发的最常见的SVI被鉴定为爱泼斯坦-巴尔病毒(EBV)，它与一系列疾病(如腺热和霍奇金淋巴瘤)以及巨细胞病毒(CMV)有关，这种感染可能会对胎儿造成危险婴儿

硫嘌呤的使用与EBV诱导的吞噬性淋巴细胞组织细胞增多症(HLH)是一种与高死亡率相关的侵袭性疾病，也发现了相关性。3由于有不良副作用，估计三分之一的患者停止使用硫嘌呤，这些新发现强调需要找到新颖的治疗方法来应对IBD.2

Saint-Antoine医院胃肠病学系首席研究员Laurent Beaugerie教授评论说：“临床医生需要意识到以前尚不清楚的IBD患者SVI的风险显着增加。年轻的IBD患者是最脆弱的SVIs的发展，因为它们以前不太可能接触过EBV或CMV等病毒，因此它们的免疫反应较差，通过治疗的免疫抑制药物的抑制作用会进一步提高其风险与。”

自1990年以来，涵盖克罗恩氏病和溃疡性结肠炎的单个IBD病例数已显示出显着增加，从全球360万例上升至2017年的680万例。4Beaugerie教授评论说IBD负担越来越重，“ IBD药物与SVI之间的关系尤其令人担忧，因为目前，由于疾病伴随的严重并发症住院是IBD管理的主要费用，IBD在全球范围内的日益普及只会进一步增加压力。放在医疗结构上。”

新的治疗途径，例如克罗恩氏病的营养疗法和粪便微生物群移植(FMT)，并未被证明与SVI风险增加有关，有可能缓解医疗系统的压力。诸如此类的疗法可以改变治疗过程，并为患者带来巨大的收益。

这项研究为IBD药物与SVI之间的紧密联系提供了新的亮点，强调需要对该领域进行进一步的研究和资助以改善患者的预后。如果要使IBD患者的SVI风险更接近普通人群，那么对有前途的新疗法的研究应成为下一步的行动。