血压控制试验首次显示出可减轻轻度认知障碍的功效

根据收缩压干预试验(SPRINT)对降低高血压的记忆力和认知力的最终结果，强化降压并不能显着降低痴呆症的风险，但对轻度认知障碍(MCI)确实有可测量的影响。 (SPRINT MIND)。SPRINT MIND的次要结果是第一个显示出可以显着减少MCI发生率的干预方法，MCI是公认的痴呆症前兆。结果发表在2019年1月28日的《美国医学会杂志》上。SPRINT MIND是SPRINT初始设计不可或缺的一部分，SPRINT是一项针对心血管疾病和肾脏疾病进行降压治疗的大型随机临床试验。两者均由国立卫生研究院资助。

“痴呆症仍然是一个巨大的公共卫生挑战，根据这项研究的主要结果，我们仍然没有找到一种被证明可以减少痴呆症风险的干预策略，”该研究中心主任Richard J. Hodes医师表示。美国国立卫生研究院(NIH)的国家老龄研究所(NIA)和阿尔茨海默氏症研究的牵头研究所。“尽管如此，次要结果表明，持续降低血压可能会降低MCI(痴呆症的已知危险因素)的风险，这为我们提供了探索预防途径的其他途径。”

MCI是一种条件，使人们在认知，思考，记忆和推理方面比同年龄段的人更加困难。痴呆症是一种严重的认知功能丧失形式，会干扰日常生活。阿尔茨海默氏病是最常见的痴呆类型。高血压或高血压在50岁以上的人群中非常常见，并且是心脏病，中风，肾衰竭的主要危险因素，并且越来越多的研究表明，它可能会增加以后生命中痴呆的风险。

SPRINT的参与者为50岁以上且有心血管疾病高风险的成年人。SPRINT试验的结果(较早结束)表明，严格控制血压，即收缩压目标值小于120 mmHg(<120 mmHg)，而标准目标值小于140 mmHg(<140 mmHg) ，降低心血管事件和整体死亡率。在2010年11月至2013年3月之间，将9300多名参与者随机分为两个目标群体，每个群体近4700名。2015年8月，SPRINT试验在经过3.3年的治疗后被终止，当时发现强化血压管理对死亡率和心血管疾病的主要益处。在整个计划的五年中，对痴呆症和MCI的发展进行了评估。

SPRINT MIND旨在解决在接下来的五年中加强血压控制是否还会降低患痴呆症和认知障碍的风险。在试验开始时，对患有高血压但没有中风或糖尿病史的受试者进行了认知评估，超过91%的受试者至少进行了一次随访。参与者分为三类之一：无认知障碍，MCI或可能的痴呆。

SPRINT MIND研究小组，包括来自北卡罗来纳州温斯顿塞勒姆市韦克森林医学院的通讯作者杰夫·D·威廉姆森，医学博士，指出，该分析的主要结果发现标准治疗与强化治疗之间没有统计学上的显着差异在被诊断为痴呆症的参与者中所占的比例。然而，这项研究的痴呆症病例少于预期。然而，次要结果表明，强化治疗降低了MCI的风险以及MCI和痴呆的合并风险。由于SPRINT心血管结果试验的成功，该研究干预措施得以尽早停止。结果，参与者的治疗时间比最初计划的要短。

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