2020年1月8日-魁北克大约有十分之一的妇女在怀孕期间会遭受抑郁症困扰。没有治疗，这种疾病会给母亲和孩子带来风险。然而抗抑郁药对胎儿的发育并非没有后果。国家科学研究所(INRS)的Cathy Vaillancourt教授团队正在研究这些药物的作用，以鉴定危害最小的药物。

Vaillancourt教授与INRS的J.Thomas Sanderson教授和Nicolas Doucet教授团队合作，首次对常用的抗抑郁药与雌激素，尤其是与合成雌激素的酶(芳香酶)的相互作用进行了建模。这是一个重要的贡献，因为雌激素的产生对于胎儿的发育以及怀孕期间母亲的生理适应至关重要。他们的研究结果最近发表在《类固醇生物化学与分子生物学杂志》上。

给孕妇开抗抑郁药是有争议的。研究表明，在怀孕期间对母亲服用时，其中一些治疗方法可能会导致新生儿出现心脏和肺部畸形的风险。人们认为其他一些会导致儿童的认知发育受损，包括自闭症。

雌激素作为抗抑郁药的靶标

人们认为抗抑郁药的有害作用是由于它们与某些关键激素的相互作用。孕妇处方的大多数抗抑郁药都以血清素为目标，血清素是大脑中产生的一种激素，正如Vaillancourt教授的研究小组在2017年所显示的那样，是在胎盘中产生的。这是称为选择性血清素再摄取抑制剂(SSRI)的抗抑郁药家族，例如Zoloft，Celexa或Prozac。然而，这些治疗也将雌激素作为目标。

“我们想看看已经开发出的阻断5-羟色胺转运蛋白的抗抑郁药也如何影响芳香化酶。使用分子模型，我们发现我们分析的所有抗抑郁药似乎都能够直接与酶结合并调节其活性。该研究的主要作者Cathy Vaillancourt报告说。

她的博士生测试了不同类型的抗抑郁药对分娩后收集的胎盘样本的影响。“我们选择测试的抗抑郁药是孕妇最常用的抗抑郁药，即舍曲林(Zoloft)，文拉法辛(Effexor)，氟西汀(Prozac)，帕罗西汀(Paxil)和西酞普兰(Celexa)，”Andrée-AnneHudon Thibeault说“通过比较不同的剂量和分子，我们能够发现它们的某些特异性。”

通过观察抗抑郁药对胎盘激素系统的影响，研究小组可以提前确定胎儿是否有风险。“胎儿的发育与胎盘息息相关。每个健康的胎儿都有一个健康的胎盘，” Vaillancourt表示。

更安全的抗抑郁药

并非所有类型的抗抑郁药都具有这些有害作用。并非所有的药理学分子都具有相同的激素亲和力。Vaillancourt教授断言：“取决于其形式，分子与雌激素的相互作用方式可能不同，因此对发育中的胎儿的危害可能较小”，他专门研究母体暴露于环境和药物因素中的内分泌作用。人胎盘。

这主要取决于所施用的药理学分子和剂量。“通过测试几种不同剂量的抗抑郁药，我们的工作将有助于在抗抑郁药的类型和孕妇处方剂量方面做出更好的选择，同时最大程度地减少对怀孕过程和胎儿发育的副作用，”Andrée- Anne Hudon Thibeault，主要作者，并且是INRS的最新博士学位。

并不总是建议停药。如果不及时治疗，抑郁症可能会造成严重后果。Vaillancourt说：“抑郁症是孕妇自杀的主要危险因素之一。”“一些研究表明，抑郁症也会因部分不良的生活习惯而损害胎儿的发育。”

同时，Vaillancourt教授正在与温哥华的一组研究人员合作，他们正在研究一组孕妇并长期跟踪其子女。Vaillancourt说：“这将使我们对妇女的各种影响以及对儿童心脏和大脑发育的后果有一个很好的了解。”“我们仍处于该项目的早期阶段，但我相信某些抗抑郁药更安全，而其他抗抑郁药可以在怀孕期间开发出来。”