减少化疗可能对直肠癌有更多益处

术前用于缩小肿瘤的化学疗法(称为新辅助化学疗法)在许多癌症中变得越来越普遍，包括II期和III期直肠癌。但是，在这种情况下使用的化疗方案FOLFOX和CapeOx具有明显的副作用，以至于许多患者无法完成建议的时间表。现在，科罗拉多大学癌症中心在2020年胃肠道癌症专题讨论会上发表的一项研究表明，他们可能不必：对48位接受新辅助化疗的局部晚期直肠癌患者进行的一项小型研究发现，实际上接受了低于推荐剂量的患者与接受全剂量治疗的患者相比，他们的肿瘤缩小幅度更大。

“我认为我们需要进行更大的研究，以探索强度较低的疗法-也许剂量更低，疗程更短-以便在手术前了解最佳剂量，”斯卡格斯学校助理教授Ashley E. Glode说药学和药学专业的作者，也是该研究的第一作者。

在某些癌症中，肿瘤可能会与附近的器官和血管缠绕在一起，以至于一开始就无法选择手术。大多数患有局部晚期直肠癌的患者都是手术候选者，但是在手术前用于缩小肿瘤的化学疗法与更成功的手术以及较低的癌症复发率相关。作为治疗这些癌症的高容量中心，科罗拉多大学癌症中心的肿瘤学家包括克里斯托弗·利厄(MD)，注意到无法完成推荐的新辅助化疗方案的患者似乎比接受治疗的患者具有相似甚至更好的结局。全剂量，促使目前的研究。

“我们提供了各种支持性护理选择，以帮助患者以推荐的高剂量接受这些疗法。但是，基于我们的观察和这项早期研究，我们开始谈论减少药物使用或服用时的犹豫感。 CU中心临床研究的临时副主任Lieu说。

在研究中包括的48位患者中，只有12.5%能够耐受全剂量化疗。由于副作用，服用CapeOx方案的六名患者中有零名完成了推荐剂量。

“ CapeOx是一种治疗选择，主要是在家服用的一种药，因此对患者来说更容易-他们只需要每三周进行一次输液即可。但是该研究的任何患者都不接受该方案。这使我们认为不提供CapeOx选件，而是坚持使用FOLFOX。” Glode说。

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