科学家找到预防皮肤疤痕的新方法

牛津大学出版社(Oxford University Press)在《伯恩斯和创伤》(Burns&Trauma)上进行的一项新研究揭示了防止损伤后皮肤疤痕形成的有希望的新策略。

伤口愈合时，疤痕很常见，但肥厚性瘢痕是一种皮肤病，其特征是胶原蛋白沉积过多。这会导致疤痕增厚，并经常引起疤痕。然而，对肥厚性瘢痕发展的潜在机制了解甚少。在烧伤及创伤综述策略用于治疗增生性疤痕。

皮肤伤口愈合是一个包括三个阶段的过程：炎症，增殖和再生。这些过程异常可能导致肥厚性瘢痕形成。手术后这种疤痕的发生率在40%至94%之间，烧伤后这种疤痕的发生频率在30%至91%之间。在较贫穷的国家，发生率较高，反映出烧伤的高发生率。

肥厚性瘢痕形成的主要危险因素包括性别，年龄，遗传易感性，伤口大小和深度，解剖部位以及伤口上的机械张力。这种疤痕会妨碍正常功能，并且显然会给患者带来严重的身体，心理和美学问题。

众所周知，完成伤口愈合的时间是预测肥厚性瘢痕发展的最重要因素。如果愈合发生在14到21天之间，只有三分之一的伤口会形成疤痕组织。如果伤口在21天后he愈，约有78%的部位会导致严重的瘢痕形成。

防止严重皮肤瘢痕形成的既定疗法包括压力疗法，长期以来一直被认为是肥厚性瘢痕的主要非侵入性疗法。它在世界范围内得到广泛使用，并且已经确定了其有效性。建议在初次受伤后两个月内进行压力治疗可能更有效。

其他干预措施包括硅酮，类固醇和激光疗法。尽管有机硅疗法的有效性尚未完全确定，但局部使用类固醇激素治疗烧伤已得到普遍报道，并且据报道是有效的。有一致的证据表明，早期的激光干预可以预防疤痕减少的速度和治疗反应的有效性。

除主要疗法外，通常还可以使用切除(切除组织)和放射线。但是，手术方法的确随疤痕类型的不同而不同。参与本文的研究人员认为，我们需要长期的研究结果，以便就使用切除或放射作为医学干预措施做出决策。

肉毒杆菌毒素A(btxA)药物广泛用于美容目的，以及治疗头痛和其他疼痛。它还常用于治疗肥厚性疤痕。本文涉及的研究人员强调，虽然btxA似乎对预防疤痕有积极作用，但研究人员仍未决定治疗疤痕的药物的最佳浓度。这可能取决于伤口的大小或严重程度。他们得出结论，该药很有前途，值得进一步研究。

肥厚性瘢痕疗法的未来管理可能性包括抗血管生成疗法，该疗法可抑制新血管的发育，脂肪移植和干细胞疗法。关于这种疗法减少异常组织形成的有效性，有几项实验研究。

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