Mayo临床研究着眼于冠状动脉血运重建结果的变化

明尼苏达州罗彻斯特市-最常见的心脏病类型-冠状动脉疾病-影响6.7%的成年人，占65岁以下成年人死亡的10例成年人中2例的20%。含斑块沉积在心脏动脉中，它们最终会导致狭窄和阻塞，从而导致心脏病发作。

除了改变生活方式和用药外，有些人还需进行血运重建，这是一种医疗程序，可以打开冠状动脉阻塞并恢复健康的血液流动。这些程序和接受血运重建的患者的人口统计学已经随着时间而改变。

研究人员评估了2003年至2016年的全国数据，以评估当前风险趋势和进行血管重建以治疗冠状动脉疾病的患者人数。他们还评估了超过1200万次血运重建的院内结局，其中72%通过经皮冠状动脉介入治疗(PCI)进行，28%通过冠状动脉搭桥术(CABG)进行。PCI，也称为血管成形术，使用微型气球导管插入狭窄的血管中使其变宽，并且可能涉及放置网状支架以保持血管张开。CABG涉及从身体其他部位获取健康的血管，并将其连接到心脏阻塞的动脉之外，以重定向血流。

这项研究结果发表在《美国医学会杂志网络公开》(JAMA Network Open)上，题为“ 2003-2016年美国接受冠状动脉血运重建的患者的特征和结果趋势”。医学博士Mohamad Alkhouli是该研究的第一作者和相应作者，医学博士Amir Lerman是该研究的高级作者。博士Alkhouli和Lerman是Mayo Clinic心脏病专家。

“在我们研究的时期内，老年患者(85岁以上)，少数民族和收入较低的患者的比例有所增加。有趣的是，男性占总血运重建人口的三分之二，并且随着时间的推移，这并没有太大变化。” Alkhouli博士说。

Alkhouli博士解释说：“我们注意到，随着时间的推移，PCI和CABG的数量已大大减少，这可能是因为根据证明该方法有效的临床试验结果，越来越多的人对稳定的冠状动脉疾病患者进行了药物治疗。” 。

心脏病发作后进行血运重建的人的比例显着增加，从2003年的22.8%从2007年增加到2007年的53.1%。患有严重心力衰竭的患者往往会有更多其他负面健康问题。

尽管该研究的目的不是比较两种血运重建方法，但随着时间的推移，发现冠状动脉搭桥术后院内死亡率降低，但经皮冠状动脉介入治疗后院内死亡率却没有下降。Alkhouli博士说，这有些令人惊讶，但至少可以通过接受经皮冠状动脉介入治疗的患者的临床风险状况发生变化来部分解释。他指出，尽管在研究中采用了严格的风险调整方法，但是在队列研究中很难完全调整风险因素的差异。

阿尔库里(Alkhouli)博士说：“还有几个重要的问题尚未解决。“我们如何做才能进一步改善PCI的结局，尤其是在急性情况下?根据缺血试验的结果，未来十年PCI和CABG的量和结局将如何?我怀疑会有更多的研究在接下来的几年中将在这些主题上出现。”

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