外展对阿片类药物使用障碍的长期治疗有效

德克萨斯大学健康科学中心的研究人员表示，积极的外展活动，包括敲打最近过量服用阿片类药物的人的门，可能是吸引更多患有阿片类药物使用障碍的人接受长期护理的有效方法( UTHealth)。

在一项初步研究中，UTHealth研究团队测量了他们创建的旨在遏制休斯顿阿片类药物使用障碍(OUD)的临床研究计划HEROES的结果。研究结果最近发表在“药物滥用治疗杂志”上。HEROES是该国为数不多的旨在进行大规模的门到门外展和跟踪结果的计划之一。

根据哈里斯县法医学研究所的数据，从2019年1月至2019年11月，休斯敦有325例与阿片类药物相关的死亡，而2018年全年为295例。过量服用芬太尼导致死亡的风险在增加和合成阿片类药物。联邦数据显示，美国近90%患有药物滥用症的人目前尚未接受治疗。

UTHealth教授，领导HEROES计划的詹姆斯·兰加比尔(James Langabeer)博士说：“患有OUD的人们并不总是像其他任何疾病一样自愿寻求治疗。”“即使他们认识到他们需要帮助，他们也很少有机会寻求帮助，特别是如果他们没有保险。我们希望消除所有这些障碍，并在他们更可能接受的时候直接为他们提供帮助它。”

研究的主要作者兰加比尔说，理论表明人们更容易在关键时期或生活事件中改变行为，而服药过量则可以代表这样的事件。

Langabeer和他在HEROES的团队设计了一项干预策略，通过纪念赫尔曼-得克萨斯州医疗中心和休斯顿消防局紧急医疗服务部门提供的安全数据来识别过量的幸存者。使用激励面试指南，训练有素的康复支持教练和医护人员敲门。如果幸存者在家中并且愿意讲话，则团队会使用激励性访谈技术来鼓励他们免费参加HEROES计划。

“这种参与很重要，因为它有助于强调与每个患者的同情和合作。我们使用它来使患者在自己的决定中感到自主，而不是被引导或被迫下结论，而是要根据他们的选择做出选择拥有并为此承担责任。我们发现，如果他们订婚，从长远来看，他们更有可能实现目标。”兰加比尔说。

同行康复教练是那些长期可以从阿片类药物使用障碍中康复的人。

“我们经历了大火，并用桶装水扑灭了这种疾病，” HEROES的教练杰西卡·耶格(Jessica Yeager)说。“现在人们可以看着我说'你就像我一样-你可以帮助我!'如果有人在我最糟糕的时候敲了我的门，今天我的生活将会有所不同。”

在2018年4月至2018年12月期间，该团队拜访了103人，其中33%选择参与治疗计划。30天后，这些参与者中有88%仍在该程序中活跃，而90天后仍有56%仍在活跃中。

兰加比尔说：“有三分之一的人伸出援助之手，同意在他们进入家门时康复是一个重大成就，而且比我们预期的要好得多，因为其他研究表明结果要低得多。”“认识到重大的人生决定需要时间，我们对结果感到非常满意。此外，我们已经看到人们选择在几周甚至几个月后接受治疗，因此我们在外展期间提供的信息也可以帮助塑造未来的选择。”

通过HEROES计划进行的治疗包括获得阿片类药物过量逆转药物，24/7的康复教练，成瘾治疗师的行为咨询，每周的支持小组会议以及帮助与县级资源联系。

Langabeer团队刚刚发表的另一项研究发表在《药物滥用治疗，预防和政策》上，发现有证据表明，通过非传统途径(例如社区外展，刑事司法系统和急诊室)吸引个人可以有效地吸引更多人参与药物治疗-辅助治疗。

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