在肺癌筛查中增加戒烟可使死亡率降低14％

丹佛-2020年3月9日-根据大学的拉斐尔·梅萨(Rafael Meza)的一项研究，与仅进行筛查相比，将戒烟与现有的肺癌筛查工作相结合将使肺癌死亡率降低14%，并使生命年延长81%。是密歇根大学及其同事的研究成果，并发表在国际肺癌研究协会的《胸部肿瘤学杂志》上。

对于年龄在55-80岁之间，吸烟史超过30包年，目前在过去15年内吸烟或戒烟的55-80岁成年人，建议使用低剂量计算机断层扫描(LDCT)进行年度肺癌筛查。由于约有50%的筛查合格者仍是当前吸烟者，因此建议在筛查时戒烟。但是，有关联合筛查和戒烟干预措施短期和长期影响的信息有限。

来自密歇根大学和乔治敦大学的Meza博士及其同事使用已建立的肺癌模拟模型来预测筛查范围内的戒烟干预对1950年和1960年美国出生队列的肺癌和总死亡率的影响。每个队列产生了200万个人吸烟和生活史。每年根据当前指南和筛查吸收率的不同假设对模拟个体进行筛查。然后，Meza博士的团队在一系列功效假设下，在首次筛查时模拟了戒烟干预措施。

与仅进行筛查相比，筛查点戒烟干预措施将大大降低肺癌死亡率并延迟总体死亡。例如，在筛查摄取率为30%的情况下，在第一次筛查时添加戒烟干预措施(对于1950年出生队列而言，成功概率为10%的干预措施)将使肺癌死亡人数进一步减少14%，并增加肺癌的寿命与仅进行筛查相比有81%。

但是，实际收益对筛查摄取和戒断概率的变化高度敏感。Meza博士说，即使是稍微有效的戒烟干预措施，也可以大大增强LDCT筛查计划的影响。这是因为戒烟不仅可以降低患肺癌的风险，而且可以预防其他与烟草有关的疾病，例如慢性阻塞性肺疾病(COPD)和心血管疾病。这项研究的第一作者，密歇根大学的博士生曹Ca片女士说，除非改善肺部筛查的吸收率，否则这些巨大的好处将无法实现。因此，需要进行更多的工作来促进肺癌筛查和便利获取，特别是对于那些处于最高风险的人群。

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