辛辛那提大学(University of Cincinnati)的研究人员在一项回顾性研究中发现,尽管这类患者的发病率增加,但非洲裔美国男性不太可能针对前列腺癌使用更具针对性的活检手段。
这些发现发表在3月9日的《前列腺癌与前列腺疾病》(自然)杂志上。这项研究由加州大学医学院的学生Connor Hoge和加州大学医学院的泌尿科肿瘤主任兼泌尿科助理教授Abhinav Sidana博士领导。Sidana还是UC Health泌尿科医生。
这项研究的通讯作者西达纳说:“黑人的发病率明显高于白人,死于前列腺癌的可能性是白人的三倍。”“ MRI超声活检已成为检测前列腺癌的一种有前途的选择。在这项研究中,我们希望确定可能患有前列腺癌的黑人和白人在MRI超声活检中的使用差异。”
Sidana说,对于怀疑患有前列腺癌的男性,标准的活检是从前列腺中随机抽取12至40个样本。但是,由于采集的随机性,这可能导致对不需要治疗的前列腺癌的过度诊断,对需要治疗的前列腺癌的诊断不足以及当其为真正的恶性肿瘤时更高的检测阴性率。
通过融合活检,类似于GPS跟踪设备的导航系统允许医生将活检定位到确切的可疑位置。将MRI和超声图像对齐并叠加在实时超声上,以识别目标,然后将其标记为对癌症的高,中或低怀疑。这使医生可以查明活组织检查,这意味着更少的针刺和更准确的样本。
这项研究包括619名男子,其中182名非裔美国人和437名白人。所有患者均在UC医疗中心接受治疗。41名(22.5%)的非洲裔美国人接受了MRI超声检查,而白人则为225(51.5%)。
“在调整了其他因素后,包括年龄,种族,前列腺特异性抗原水平(可以确定血液中前列腺癌的风险),其他身体筛查策略,家族病史和健康保险提供者,非裔美国人患病的几率MRI超声活检是白人进行活检的三分之一。” Sidana说。“尽管MRI-超声活检被证明是检测早期前列腺癌的更好方法,但我们发现一群患者中的这种缺陷会从其使用中受益最大。我们需要进一步研究这种差异是否由于患者的偏好,或者是否存在潜在的社会经济,文化或医疗服务提供者的偏见影响了这一点。”