无家可归的人在医院因心脏病发作接受的治疗较少

明尼苏达州罗彻斯特市-无家可归已经成为世界各地的社会危机和公共卫生问题，影响着各个年龄段的人。大多数无家可归者处于资源匮乏的不利境地，可能有也可能没有足够的健康保险。精神疾病和药物滥用是无家可归社区的普遍问题。流落街头的人们极有可能患上心脏病。但是他们几乎没有能力照顾自己的健康。

一项发表在《梅奥诊所论文集》上的新研究检查了来自150万人因心脏病发作而来的3937名无家可归患者的住院结局和30天再入院率。研究人员使用了国家再入院数据库的两年数据(2015-2016)。研究结果表明，无家可归的患者通常接受较少的治疗，并且更有可能在一个月内再次入院。

梅奥诊所心脏病专家，该研究的高级作者，医学博士Mohamad Alkhouli医学博士说：“无家可归者和非无家可归者之间的护理方式和临床结局的差异可能反映了基线时风险状况的差异。”

与住房稳定的人相比，无家可归者心脏病发作的患者往往是男性，年轻约10岁，并且患心脏病的传统危险因素更少。该研究中无家可归的患者发生充血性心力衰竭，贫血，慢性肾脏疾病以及肝肺疾病的几率更高。该组的焦虑，抑郁，药物滥用和艾滋病毒感染也大大增加。

从每组匹配的结果来看，无家可归的患者在医院接受的治疗较少，如血管造影和血运重建率较低所示。无家可归者与非无家可归者的住院死亡率和中位数住院费用相似。

比较住院时间和再入院时，还出现了其他差异。无家可归的患者在医院待的时间更长。然而，他们更有可能不听医嘱而被送往中级医疗机构。他们也更有可能被重新接纳。30天的再入院率差异显着，无家可归的患者再入院率为22.5%，而非流浪者只有10%。心血管原因是两组再入院的最常见原因。但是，有18%的无家可归患者因精神原因再次入院，而并非无家可归的患者为2%。

Alkhouli博士说：“解决日益增长的无家可归者的心血管疾病带来了一系列独特的挑战。”“无家可归者的精神疾病负担沉重，这表明需要采取整体方法来满足这些患者的临床和社会需求。”

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