65岁以上的癌症患者使用多种药物住院的风险更高

费城-随着成年人的年龄增长，他们积累了许多用于慢性疾病的药物。老年患者每年服用5至15种药物，这增加了某些药物相互抵消的风险。老年患者也占癌症患者的大多数，并且占癌症死亡的大多数。将癌症疗法添加到已满盘的药物中会怎样?

在迄今为止最大的一项基于人群的回顾性研究中，杰斐逊的研究人员表明，与乳腺癌，前列腺癌和肺癌作斗争的患者在化疗之前服用了15种或更多药物，其住院治疗增加了114%。“我们所查看的全面的现实世界数据使我们对当今的情况有了一定的了解，并提供了有关如何减少老年癌症患者住院率的线索，”资深作者Grace Lu-Yao，PhD，人口科学副主任悉尼·金梅尔癌症中心(SKCC)-杰斐逊健康。

该研究于3月19日发表在《老年肿瘤学杂志》上。

“成年患者通常会变得更复杂，他们的护理将变得更加复杂-当癌症治疗与既往疾病相结合时尤其如此，”合著者安德鲁·查普曼(Andrew Chapman)说，他是高级成人肿瘤学中心主任兼主任SKCC癌症服务中心。

研究人员从国家医疗保险癌症患者数据库中识别出13959例前列腺癌，肺癌和乳腺癌患者。他们根据开始为癌症进行静脉化疗之前的6个月内使用的药物数量对患者进行了分组。“通过观察化疗开始前六个月的住院率，我们能够获得这些患者的基线或'之前'数据点，可以与化疗后的住院率进行比较。”陆耀博士说。

当人们一次服用八种药物时，几乎可以确定一种药物与药物之间的相互作用-一种药物会降低另一种药物的有效性并导致另一种药物的危险积累或其他作用。研究人员发现，所研究的癌症患者已经开始使用大量药物。肺癌患者中位数为11种药物，前列腺癌患者中位数为10种药物，乳腺癌患者中位数为6种疗法。

托马斯·杰斐逊大学药学院副教授Ginah Nightingale，PharmD的Ginah Nightingale说，“多药是指服用5种或5种以上药物的患者，这是患者的一个严重问题。”他是老年多药领域的新兴领导者。 。“年龄较大的患者会见到多个专科医生，而这些专科医生很少相互协调以确保药物绝对必要，或者会权衡患者的优先事项。因此，患者最终会积累超出其绝对需要量的药物。”

研究人员发现，服用5-9种药物的肺癌患者的住院率高出42%，服用10-14种药物的肺癌患者的住院率高75%，而在化疗之前服用超过15种药物的肺癌患者的住院率高114%。给少于五种药物的患者。研究人员在乳腺癌和前列腺癌患者中也看到了类似的增加。

Nightingale博士说：“问题是，我们是否可以与患者及其多家医疗服务提供者合作，开出可能不再重要并且可能会干扰其癌症护理的药物处方。”“我们正在设计一项随机研究，以测试我们是否可以通过减少老年人口中的药物数量来改善癌症患者的预后。”

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