国际手术指南将通过规范和改善手术实践

今天发布的国际手术指南(美国24/3-英国25/3)将通过规范和改善手术实践，帮助挽救中低收入国家(LMIC)国家的数千条生命。

由伯明翰大学牵头的一项国际合作提出了九项基本建议，这些建议应作为全球所有医院在与外科手术部位感染(SSI)斗争中的优先事项来实施。

SSI是腹部手术后最常见的并发症，在高收入国家中影响9%的患者，在低收入和中等收入国家(LMIC)中影响17%的患者-导致患者感到疼痛并延迟恢复正常活动，例如工作。

每年，全世界至少有4·200万人在手术后30天内死亡，其中一半的死亡发生在LMIC中。术后死亡人数占全球所有死亡人数的7·7%，是继缺血性心脏病和中风之后第三大死亡原因。

每年在手术后30天内死亡的人数超过了与艾滋病毒，疟疾和结核病相关的所有原因之和(2千9百万死亡)。据估计，到2030年，如果不能改善外科手术治疗，将给世界经济造成12.3万亿美元的GDP损失。

与SSI相关的额外医疗费用可能导致财务困难，特别是对于LMIC中最脆弱的患者。SSI与手术后死亡风险增加三倍有关。由于抗生素耐药性的上升，SSI的治疗越来越具有挑战性，这种情况在多达46%的LMIC患者中出现。这将重点放在首先防止SSI发生上。

新的《全球外科手术预防手术部位感染指南》已在《英国外科杂志》上发布，它将支持外科医生实施已被证明可降低SSI风险的关键干预措施。

代表非洲，欧洲，拉丁美洲和南亚14个国家的专家外科医生确定了九种基于证据的干预措施，这些干预措施可以在全球范围内低成本实施。

伯明翰大学NIHR全球外科全球外科研究部顾问医生兼高级讲师Aneel Bhangu先生表示：“我们估计，每年在腹部手术后，全世界约有2000万患者发生手术部位感染，其中14.7百万LMIC患者。

“预防手术部位感染的全球手术指南已经确定了所有医院应紧急采取的实际步骤，以减少可避免的感染和抗菌素耐药性的传播。”

尼日利亚伊贝西岛Obafemi Awolowo大学外科高级讲师Adewale Adisa博士和合著者评论道：“ SSI和抗菌素耐药率高是外科医生真正的担忧，特别是在LMIC中。尽管有预防指南SSI的文献先前已经发表过，它们是在高收入国家/地区开发的，很少考虑LMIC患者的特殊需求。

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