心内膜消融术从本质上使心脏重新布线 以治疗反复发作的心率和血压下降

在美国芝加哥大学医学院首次进行的手术为反复发作晕厥的患者提供了急需的缓解。

该程序被称为心内膜消融术，从本质上使心脏重新布线，以治疗反复发作的心率和血压突然下降，这导致该名52岁妇女在她的一生中至少每两个月晕倒一次。

这种消融是由国际著名的心律失常高级疗法专家Roderick Tung博士在欧洲，南美和亚洲进行的，但在美国没有进行，但是Tung和他的团队想帮助他们耐心，她无法通过其他疗法找到缓解的方法。

自一年半前进行消融手术以来，该妇女并未晕厥，即使在通常会晕倒的情况下，例如抽血。

UChicago Medicine心脏电生理主任Tung说：“我们一直在非常仔细地追踪其他国家的数据，这确实令人兴奋。”“现在，我们首次在美国证明对于那些对其他疗法无反应的患者，这可能是一种可行的疗法。”

关于患者和手术的病例报告已于6月10日发布在JACC病例报告中。

该名女子最初来东是因为她一生中大部分时间都患有血管迷走性晕厥。当某些触发因素(例如看得见血)导致他们的心率和血压突然下降并减少流向大脑的血液时，这种状况会使人晕倒。

这位女士尝试了多种疗法来治疗该病，包括药物和双腔起搏器，但似乎无济于事。她已经阅读了有关心内膜消融治疗的信息，并与董先生取得联系，以了解他和他的团队是否会考虑该程序。

Tung是心脏消融的专家，心脏消融是一种微创手术，其中将导管穿入心脏，并使用热量破坏组织以恢复正确的心律。但是其他国家的医生表明，使用相同的技术靶向神经节丛(GP)，心脏神经元簇可以缓解血管迷走性晕厥的痛苦。

董建华以富有同情心的方式同意了这一程序，因为他通过国际出版物来跟踪这个不断发展的领域。他说：“我们想看看这在绝望的情况下是否可行。”

但是，关于如何使用消融术来靶向GP尚无共识。神经元位于复杂网络中的心脏内。Tung和他的团队在患者心脏的左上腔中使用高频刺激，以找到神经最多的区域，这些区域会减慢心脏的节律。然后，他们使用心脏消融技术将其中三个区域作为目标，以消除反应。当他们在手术后刺激这些区域时，他们发现它们不再减慢心律。

董说：“我们正在重新调整心脏，摆脱过度的自主神经调音，这种过度的自主音调会减慢心律和血压，最终导致昏厥。”“心脏内有自律性的阴阳，抵消肾上腺素反应的减慢过多会导致简单的晕厥。迄今为止，除行为改变外，尚无针对这种令人沮丧状态的成熟疗法。”

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