胚胎玻璃化是安全的 但更长时间的保存会减少怀孕成功的机会

使用称为玻璃化的技术在生育力治疗过程中冷冻和储存胚胎是安全的，尽管女性受孕的可能性较小，并且胚胎的储存时间越长，活产就越容易。，世界领先的生殖医学期刊之一。

人们担心玻璃化技术对胚胎可能是不安全的，从而在出生时及以后导致并发症，包括早产，低或高出生体重以及出生缺陷。

到目前为止，还不清楚玻璃化后的储存时间是否会影响胚胎的活力，妊娠结局或新生儿结局。这项研究是调查这些问题的最大规模，研究发现，随着储存时间的延长，怀孕和生下活婴儿的几率大大降低。

上海第九人民医院(中国上​​海)的研究人员分析了2011年1月至2017年12月之间首次转移玻璃化胚胎的24698名患者的结局。

他们比较了将玻璃化胚胎保存长达三个月的患者(第一组)与将胚胎保存了3-6个月(第二组)，6-12个月(第三组)和12-24个月(第四组)的患者。 。他们发现植入率从第一组的40%下降到第四组的26%。临床妊娠率从第一组的56%下降到第四组的26%;活产率从第一组的47%下降到第四组的26%。

这意味着，在将胚胎保存不到三个月的女性中，每100名女性中就有47名可以活产。在将胚胎存储了12-24个月的女性中，每100名女性中就有34名可以活产。

流产和异位妊娠的比率也随着保存时间的延长而增加。但是，在考虑可能影响结果的因素(例如母亲的年龄，母亲的体重指数，不育的原因，胎次和胚胎质量以及发育阶段)后，这些关联在统计上并不显着。没有证据表明储存时间会影响新生儿结局。

第三组和第四组比可用的鸡蛋数量少的第一组和第二组中年龄较大的妇女或预后较差的患者比例更高;因此，研究人员进行了第二次分析，以调查是否可能是妇女的年龄以及她们在玻璃化和胚胎移植时卵巢中所含的活卵的数量导致了较低的怀孕和出生率。

他们分析了7270名年龄在36岁以下且不孕是由输卵管阻塞或损坏引起的女性的子集​​。这产生了类似的结果。在第一组中，女性的活产率为50%，而在第四组中，女性的活产率为38%。

朱谦谦博士是研究的负责人。她说：“我们认为这一子分析的结果支持了我们有关妊娠期与新生儿结局之间关系的主要结果。”

合著者吕启峰教授是医院辅助生殖科副主任。他说：“我们的研究表明，尽管玻璃化胚胎的储存时间对包括临床妊娠和活产率在内的妊娠结局有负面影响，但并没有影响新生儿的结局。玻璃化的广泛应用以及新生儿健康与儿童，青春期和成年期的生长，发育和健康有关，我们的研究证明了玻璃化后使用长保存的胚胎对新生儿健康的安全性。

“对于寻求生育治疗的夫妇来说，这是令人欣慰的消息。可以通过额外的胚胎移植周期来克服活产率的下降。如果我们发现玻璃化对新生儿健康产生不利影响，则会给个人，家庭和家庭造成沉重负担。社会。”

这项研究无法证明将胚胎保存超过24个月的效果，研究人员没有对婴儿进行长期随访，因此也没有关于婴儿生长发育的信息。由于研究是回顾性的，研究人员说，需要进行长期随访的前瞻性研究来研究较长时间的玻璃化安全性。

朱博士说：“我们的研究结果表明，临床医生在决定冷冻和保存胚胎的数量之前应考虑保存时间的影响。这对于癌症患者尤其重要，他们可能因卵巢癌而破坏了卵巢，并且患有卵巢癌。推迟生育治疗，直到他们从疾病中恢复过来。”

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