研究人员针对性的深部脑刺激治疗强迫症

来自柏林Charité大学的一组研究人员进一步完善了深层脑刺激在强迫症治疗中的应用。通过精确定位患者大脑中电极的位置，研究人员能够识别出与深部脑刺激后最佳临床结果相关的纤维束。研究人员的发现发表在《自然通讯》上，可用于改善强迫症的治疗。

强迫症(OCD)的人会经历不想要的思想和行为，他们难以抗拒或无法抵抗的冲动。超过2%的人会受到强迫思维和强迫行为的影响，这严重损害了日常活动。重症患者的治疗选择是深部脑刺激，该技术也用于其他疾病，例如帕金森氏病。深度大脑刺激涉及将微小电极植入大脑内部深处的结构。植入后，这些电极会传递非常弱的电流，以帮助平衡大脑活动。通过刺激大脑的不同区域(例如内囊或丘脑底核内的纤维束)，该技术可以在某些情况下帮助改善临床症状。治疗的成功取决于电极的准确放置，并要求达到毫米级的精度。先前尚未确定强迫症患者的最佳刺激目标。

由Charité神经病学和实验神经病学系的Andreas Horn博士领导的研究人员小组首次能够鉴定出特定的神经束，它似乎是刺激的最佳靶标。研究人员研究了50名强迫症患者，这些患者在世界各地的许多中心接受了治疗。在放置电极之前和之后，使用磁共振成像技术，研究人员能够可视化周围的纤维束并进行测试，以查看其中哪些电极被选择性刺激。“我们的分析表明，最佳结果与非常特定的神经束相关。在科隆，格勒诺布尔，伦敦和马德里的所有患者队列中都找到了可靠的证据，”霍恩博士解释说。

研究人员最初检查了两组患者，他们都接受了内囊或丘脑下核的深层脑刺激。这些大脑结构与大脑其他区域有多种联系。然而，在这两个组中，位于前额叶皮层和丘脑下核之间的特定区域被确定为刺激的合适靶点。精确的电极定位使研究人员能够可靠地预测这两组患者的治疗结果。然后将这些结果复制到另外两个独立的队列中。当将其结果与其他研究进行比较时，研究人员表明，所描述的目标区域也位于本研究中确定的目标区域之内。

该研究的第一作者李宁非在描述这些发现有助于电极植入的方式时说：“我们的结果并没有改变最初的目标区域，只是帮助我们更精确地定义了目标区域。这意味着：到目前为止，我们不得不将船驶向雾fog笼罩的岛屿。现在，我们可以辨认出岛屿本身，甚至码头，从而可以更精确地瞄准它。”所有3D结构分析数据已公开提供给世界各地的研究人员。没有强迫症的Charité患者使用这种侵入性的深部脑刺激方法接受治疗。然而，

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