在ICU不堪重负的情况下 Remdesivir可以挽救更多生命

消息传出美国实际上已经购买了全球所有的瑞姆昔韦，而波士顿大学公共卫生学院(BUSPH)的一项新研究则概述了该药如何在医院容量较小的国家(例如南非，COVID)挽救生命-19开始使重症监护病房(ICU)不堪重负。

最近的研究表明，雷姆昔韦可以将COVID-19的死亡减少多达30%，但对需要重症监护的时间有更显着的影响，从平均15天降低到平均11天。

该同行评审的研究发表在《临床传染病》杂志上，估计雷姆昔韦缩短ICU住院时间的能力可能使南非ICU接受治疗的患者人数增加50%以上。随着国家病例数的增加，增加的处理能力每月可以挽救多达6,862人的生命。此外，雷姆昔韦治疗直接挽救了潜在的生命，该药到12月可预防多达13647名南非人的死亡。

BUSPH全球卫生副教授布鲁克·尼科尔斯博士说：“许多国家的重症监护病房容量有限，可能会受益于这种对死亡率的双重影响。”

“为什么同一种药物可以挽救两个人的生命，您为什么要使用一种有限的药物来挽救一个生命?”

尼科尔斯说，她对美国已经购买了雷姆昔韦供应的消息感到担忧，特别是如果政府甚至不能确保将优先重点放在不堪重负的美国地区时。

她说：“由于在ICU资源被破坏的地方使用瑞德昔韦可以挽救每个人的生命，因此，在不违反ICU资源的情况下使用瑞德昔韦将是对稀缺资源的错误分配。”

Nichols及其在波士顿和南非的研究合著者一直在为南非的COVID流行病建模，以帮助该国政府做出明智的决定，并且此前曾预测该国的ICU容量最早可能在本月就不堪重负。受灾最严重的省西开普省在6月超过了ICU的容量。

对于remdesivir的研究，研究人员使用了南非国家COVID-19流行病学模型研究了估计三到六个月的严重病例将超过该国3,450个可用ICU病床的情况。研究人员估计，如果南非每名COVID的ICU患者接受雷姆昔韦治疗，从而减少了平均ICU停留时间，那么从6月至12月在ICU中接受治疗的患者人数将从23443至32284患者增加到36383至47820之间。

ICU中COVID-19的死亡率因国家/地区和医院而异，因此，因ICU容量增加而挽救的生命数量也将有所不同。研究人员对几种不同的情况进行了建模，发现如果需要重症监护的患者死于重症监护病房的人与死于重症监护病房的人一样，南非的重症监护病房容量增加每月可挽救685条生命。在另一个极端，研究人员估计，如果几乎所有需要但未接受ICU护理的患者都死亡，那么瑞姆昔韦增加的ICU容量可每月挽救多达6,682条生命，但接受ICU护理的患者却有50- 50变化的生存。

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