高龄或尿路感染的患者发生败血症的风险最大

研究发现，在初级保健机构中进行感染咨询后，体弱，年龄较大和尿路感染(UTI)的患者患败血症的风险最大。

一项由伦敦国王学院的研究人员在美国国立卫生研究院(NIHR)资助下于今日在PLOS Medicine上发表的研究报告旨在评估患者是否接受初级保健机构的感染咨询后出现败血症的可能性。处方抗生素。

败血症是对感染的严重反应，可导致威胁生命的器官系统受损。未经治疗，败血症可导致多器官衰竭甚至死亡。英格兰每年有超过200,000例因败血症而住院的患者，多达59,000例死亡。

抗生素治疗可以降低败血症的风险，但是不必要的抗生素处方是初级保健中的主要问题，这可能有助于抗菌素耐药性的发展。

研究人员分析了英国706例普通科的所有注册患者，从2002年至2017年进行了6620万人年的随访。该队列包括35244例败血症的首发，其中女性占51%，中位年龄为71岁。

这项研究旨在评估在初级保健机构中进行感染咨询后患者是否患有败血症的可能性(无论是否处方了抗生素)，并评估预防一次脓毒症所需的抗生素处方数量。

在初级保健机构中进行感染咨询后发生败血症的风险随着年龄的增长而增加，而预防一种败血症事件所需的抗生素处方的数量则随着年龄的增长而降低。

体弱的水平也与败血症的更大风险相关。55岁严重虚弱的患者发生败血症的可能性与非脆弱85岁的患者相似。在所有年龄段，败血症的可能性最大的是尿路感染，其次是皮肤感染，然后是呼吸道感染。

作者得出结论，败血症几率较低的人群可以更安全地减少抗生素处方。伦敦国王学院的马丁·古利福德教授说：“这项研究有助于确定可以更安全地减少抗生素处方的患者人群。败血症和抗生素获益的风险在老年人，体弱多病的高龄患者中更为可观。跟随UTI。”

NIHR计划主任兼卫生服务与交付研究(HS&DR)计划主席Jo Rycroft-Malone表示：“减少抗生素的使用和应对抗菌素耐药性仍然是NIHR的研究重点。这项研究的结果对于该实践非常有价值。抗生素处方的前瞻性，因为它们表明从业人员可能能够安全地减少其使用量。”

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