左旋多巴可能改善黄斑变性患者的视力

2020年9月10日-研究人员已经确定，使用左旋多巴(一种通常用于治疗帕金森氏病的安全且容易获得的药物)治疗患有老年性黄斑变性(AMD)的晚期形式的患者，可以稳定并改善他们的视力。它减少了维持视力所需的治疗次数，因此有可能从经济上和其他方面减轻治疗疾病的负担。他们的发现发表在Elsevier出版的《美国医学杂志》上。

70岁以上的美国人口中有15%以上患有AMD，这是发达国家失明的常见原因。新生血管性AMD(nAMD)的特征是血管内皮生长因子(VEGF)触发了新血管的异常生长，该血管内皮生长因子可导致眼眼视网膜下空间的液体和血液泄漏。尽管nAMD仅占所有AMD病例的10-15%，但它却可归因于该疾病的90%视力丧失。标准治疗需要经常注射试剂以阻断VEGF。虽然有效，但注射昂贵且痛苦。

较早的研究发现，接受左旋多巴治疗运动障碍(如帕金森氏病)的患者罹患任何类型的AMD的可能性均大大降低。首席研究员Robert W. Snyder医学博士，亚利桑那州图森市生物医学工程系博士，以及美国亚利桑那州图森市Snyder Biomedical Corporation公司解释说：“左旋多巴具有在色素细胞上选择性表达的受体(GPR143)。该受体可以支持视网膜的健康和生存，这导致我们的假设可能发展为可以预防或治疗AMD。”

研究人员开展了两项概念验证研究，以测试左旋多巴是否可以改善视敏度以及nAMD引起的解剖学变化。他们还评估了该药物在治疗nAMD中的安全性和耐受性，以及治疗是否减少或延迟了对抗VEGF治疗的需求。

在第一项研究中，对20例从未接受过VEGF治疗的新诊断为nAMD的患者进行了一个月的小剂量左旋多巴每日口服治疗，并由其推荐的视网膜专家每周进行评估，以确定是否需要抗VEGF治疗。在研究的第二部分中，完成第一项研究的患者和第二组的14名在研究前至少三个月接受抗VEGF治疗的患者接受了递增剂量的左旋多巴试验，以测试左旋多巴的耐受性和疗效。药品。继续由推荐的视网膜专家每月对患者进行评估。

该试验首次证明左旋多巴是安全的，耐受性良好且延迟的抗VEGF注射疗法，同时改善了视觉效果。在第一个月，视网膜液减少了29%。六个月后，视网膜液持续减少，平均视力得到改善，从而使第一组和第二组患者可以在视力表上阅读另一条线。这相当于从20/40改善到20/32。副作用是有限的。

研究人员指出，左旋多巴不可能作为新诊断的nAMD患者的独立疗法，因为其中11名患者确实需要抗VEGF注射。但是，他们所需的药物少于标准的每月治疗，在第二组中，每月抗VEGF的注射量减少了52%。

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