瑞士卢加诺，2020年9月21日-在2020年ESMO上展示的新数据表明，免疫疗法对目前存活率低的胃癌和食道癌患者有益。(1-3)

免疫疗法将是一种巨大的治疗方法，因为西方国家尚未批准免疫检查点抑制剂用于早期治疗。根据不同的患者人群和用作一线治疗的不同免疫检查点抑制剂，三项研究提供了证据。

CheckMate 649

CheckMate 649试验(1)对非HER-2阳性晚期胃癌，胃食管交界性癌或食道癌(均具有腺癌组织学)的患者进行了评估，将nivolumab联合化疗与单纯化疗作为一线治疗。结果显示，尼古鲁单抗和化学疗法可改善PD-L1合并阳性评分(CPS)大于或等于5个肿瘤的患者的总体生存率和无进展生存期。在PD-L1 CPS大于或等于1个肿瘤的患者以及整个患者群体中也观察到了改善。

计划对亚组和生物标志物进行其他分析(例如MSI-High)，以更好地表征所有CPS临界值对患者的疗效。

ESMO 2020上位胃肠道追踪主席，德国法兰克福Krankenhaus Nordwest-University癌症中心临床癌症研究所所长和胃肠道肿瘤学主任Salah-Eddin Al-Batran教授在评论新数据时说：“结果在临床上非常相关。根据此试验，对于HER2阴性胃腺癌，食管腺癌或PD-L1 CPS大于或等于5个肿瘤的胃食管交界性腺癌的患者，在化疗中添加nivolumab成为一种一线治疗的护理标准。未解决的问题是PD-L1 CPS小于5的患者的疗效。”

景点4

ATTRACTION 4试验(2)与CheckMate 649类似，但有两个重要区别：它仅在亚洲患者中进行，并且主要终点针对所有人群而设计，而不是特定的CPS值。尼古鲁单抗加化疗的一线治疗可改善无主要进展的生存期终点，但不能改善总生存期。

Al-Batran说：“无进展生存期的改善与临床有关，该试验强烈支持CheckMate 649的结果。”总体存活率没有改善，可能是因为所有患者都接受了治疗，或者是因为亚洲患者接受的后续治疗比西方人群更多。

基调590

KEYNOTE 590试验(3)对患有食管鳞状细胞癌，食道腺癌或Siewert 1型胃食管连接腺癌的患者进行了一线化疗(有或没有派姆单抗)。结果表明，pembrolizumab联合化疗可改善食管鳞状细胞癌，PD-L1 CPS大于或等于10肿瘤，所有鳞状细胞癌，所有CPS大于或等于10的患者的总体生存率，并且该研究整体人口。无进展生存期也得到了改善。