在《新英格兰医学杂志》上最新发表的发现中, 由加拿大领导的一项研究项目已经证实,一旦心脏停止整整五分钟,就可以从垂死的患者那里获得用于移植的器官的安全性 。
研究人员在加拿大,捷克共和国和荷兰的20个重症监护病房拆除了维持生命的设备和药物后,监测了631名垂死患者的血压和心电图(ECG)波形。平均而言,所有生命迹象(包括没有心脏活动)结束都需要一个小时。在14%的患者中,在长达4分20秒的时间内没有脉搏后,心脏短暂地重新启动,但所有患者最终都死亡。
“我们目前的做法是在捐献者的心脏停止跳动后等待五分钟,然后再将它们带到手术室去获取器官,”合著者,阿尔伯塔大学医学院和牙科学院重症监护教授 兼研究主任吉姆·库佐格安尼斯说。 艾伯塔大学医院神经科学重症监护室 。“这些结果再次证实了我们认为安全的时限。”
Kutsogiannis称其为具有里程碑意义的研究,在国际上尚属首次。
“我们认为进行这项研究非常重要,以便在器官捐赠和移植过程中建立与公众的信任,以确保他们在一定时期后没有恢复意识或心脏功能的可能性。”
研究人员报告,在循环确定死亡后,入组患者中有205名符合器官捐赠的资格,有67名成为捐赠者并至少恢复了一个器官。
“这项研究的手段,我们可以把证据熊在对话,我们已经在重症监护病房与家庭和患者说,” 洛瑞西教授在 医学与牙科学院 和导演的 加拿大捐献和移植研究计划,其帮助协调了研究。“我们需要这些证据来确保我们消除对器官移植的挥之不去的疑问。”
时机对成功移植至关重要
Kutsogiannis说,脑死亡和心源性死亡几乎同时发生,但是监测心脏活动更容易。他解释说,重要的是在死亡后尽快采购器官,以成功移植它们。
“取出器官,保存,运输和移植所需的时间越长,对接受者可能产生的后果就越差,”同时也是加拿大神经重症监护学会主席 ,艾伯塔省卫生部前负责人的库佐格安尼斯说。 服务部 在艾伯塔省北部的 人体器官采购和交流计划(HOPE)。“我们要竭尽所能,成功移植那些由登记的捐赠者或其家人如此慷慨捐赠的器官。”
2018年,在等待器官移植的名单上有4,351名加拿大人,进行了2,782例移植手术,死者的器官捐赠率是每百万人口20.6个捐赠者。研究小组指出,自COVID-19大流行开始以来,器官捐献率已经下降。
研究人员报告说,直到现在还没有完全了解死亡的实际过程,而且有关人们“复活”的故事仍然存在,导致一些家庭拒绝或推迟器官捐赠。新的“撤除治疗研究后的死亡预测与生理学”(DePPaRT研究)中的数据将使医务人员能够更好地预测器官捐献者的死亡时间,以便更好地协调移植并挽救更多生命。
给捐助者及其家人的保证
多伦多母亲希瑟·塔尔伯特(Heather Talbot)说:“一旦走了,您的器官便无济于事。”希瑟·塔尔伯特(Heather Talbot)在儿子于2009年死于车祸后去世时捐赠了儿子的肾脏,肺,肝和心脏。 ,受益者不仅是受益器官的人,而且受益者的所有家人和朋友都从我所经历的悲痛中解救了出来。”
塔尔伯特说:“这是父母失去孩子可能发生的最可怕的事情,但是当他的器官被用来挽救生命时,这确实是一件好事。”参加研究。
韦斯特(West)也是 艾伯塔移植研究所(Alberta Transplant Institute)的负责人,担任 加拿大心脏移植研究主席 ,并被任命为美国 心脏外科勋章官。 去年的加拿大。“他们是有效的声音,有助于实现我们的目标,绝不会错过捐助者的机会,并使移植治愈。”
Kutsogiannis总结道:“这些结果意味着,医生和护士向家庭介绍这一过程可以使他们高度确定在我们撤回生命支持后所期望的情况。”