大多数人在一两年内恢复了因节食而失去的体重，部分原因是身体通过减缓新陈代谢和燃烧更少的卡路里来适应。波士顿儿童医院与弗雷明汉州立大学合作开展的一项细致研究现在发现，少吃碳水化合物会增加燃烧的卡路里数量。研究结果于11月14日发表在BMJ上，表明低碳水化合物饮食可以帮助人们保持体重减轻，使肥胖治疗更有效。

这项名为弗雷明汉州食品研究(FS)2的研究通过为他们提供20周的充分准备的餐饮服务来严格控制人们所吃的食物。研究人员仔细跟踪参与者的体重，测量胰岛素分泌，代谢激素和总能量消耗(燃烧的卡路里)。

“这是测试'碳水化合物 - 胰岛素模型'的最大和最长的喂养研究，它提供了一种思考和治疗肥胖的新方法，”David Ludwig博士说，他是联合首席研究员，医学博士。 Cara Ebbeling，博士(Ludwig和Ebbeling是波士顿儿童内分泌科New Balance Foundation肥胖预防中心的联合主任。)“根据这个模型，在低脂肪时代淹没我们的饮食的加工碳水化合物提高了胰岛素水平，驱动脂肪细胞储存过多的卡路里。随着身体其他部分可用的卡路里减少，饥饿感增加，新陈代谢减慢 - 这是增加体重的一个因素。经过对1,685名潜在参与者的仔细电话筛选，Ebbeling，Ludwig及其同事将234名超重成人(18至65岁，体重指数为25或更高)纳入初始减肥饮食约10周。其中，164人达到了体重减轻10%至14%的目标，并进入了研究的维持阶段。

然后将这些参与者随机分成高碳水化合物，中碳水化合物或低碳水化合物饮食20周，碳水化合物分别占总热量的60%，40%和20%。向所有三组提供的碳水化合物质量很高，符合最小化糖和使用整体而非高度加工谷物的指导原则。在所有三组中，调整总卡路里摄入量以维持体重减轻，因此参与者的体重没有显着变化。在这个阶段，目标是比较能量消耗 - 不同组在相同重量下燃烧卡路里的方式。能量消耗通过使用双标记水的金标准方法测量。

在20周内，低碳水化合物饮食与高碳水化合物饮食相比，总能量消耗显着增加。在相同的平均体重下，饮用低碳水化合物饮食的参与者每天消耗的热量比高碳水化合物饮食高250千卡。

“如果这种差异持续存在 - 我们在研究的20周内没有看到下降 - 这种影响将导致三年后体重减轻约20磅，卡路里摄入量没有变化，”Ebbeling说。在基线时胰岛素分泌最高的人群中，低碳水化合物和高碳水化合物饮食之间的卡路里​​消耗差异甚至更大，每天约400千卡热量，与碳水化合物 - 胰岛素模型预测的一致。Ghrelin是一种被认为可以减少卡路里燃烧的激素，在低碳水化合物和高碳水化合物饮食中显着降低。

“我们的观察结果证明了所有卡路里与身体相同的信念，”艾比灵说。“我们的研究没有衡量饥饿和饱腹感，但其他研究表明，低碳水化合物饮食也会减少饥饿感，这可能有助于长期减肥。”

Ludwig和Ebbeling最近推出了另一项名为FB4的临床试验，其中125名肥胖成年人住在一个​​住宅中心，为期13周。参与者被随机分配到三种饮食中的一种：极低碳水化合物，高碳水化合物/低糖或高碳水化合物/高糖饮食，其卡路里摄入量与其能量消耗相匹配。结果预计在2021年。