约翰斯·霍普金斯大学医学研究所的研究人员称，近年来，美国22所州和所有联邦监狱中有近1400名孕妇入院，这被认为是对被监禁的美国女性怀孕频率和结果的首次系统观察。 。他们还发现，大多数监狱怀孕 - 超过90% - 以活产结束，没有产妇死亡。

研究人员说，从历史上看，这些数字并没有被美国联邦机构或州监狱系统追踪，但美国监狱中的大多数女性都处于育龄期。虽然这项特殊的研究没有涉及如何提供怀孕护理，但研究人员表示，收集多样化的，具有全国代表性的数据，这是制定一致的指导方针，以追踪美国监狱的数量和改善产妇护理的急需的第一步。系统。

“目前，监狱中妇女的产前和孕期护理没有强制性标准，”该研究的主要作者，约翰霍普金斯大学学院妇产科助理教授Carolyn Sufrin博士说。医学和Jailcare的作者：寻找女性背后的安全网。“这项研究让我们深入了解实际数字，这将有助于我们更好地了解监狱中孕妇所需的护理范围。掌握这些信息也可以帮助政策考虑替代怀孕人员的监禁。”

这项由研究人员与监狱官员合作进行的新研究的结果于3月21日在线发表在美国公共卫生杂志上，该监狱官员每月报告一年的信息。

根据美国司法统计局(BJS)的数据，截至2016年底，美国联邦和州监狱的女性人数超过110,000人，其中75%的女性年龄在18-44岁之间。2004年BJS的一项调查发现，联邦监狱中3%的女性和州监狱中4%的女性报告称她们在摄入时怀孕。在这项新的研究之前，15年前的BJS调查只是自我报告怀孕的一项，是关于监狱怀孕流行率的唯一数据。

其他和更新的国家卫生统计数据库不包括监狱的数据，进一步导致缺乏孕产妇保健和有关被监禁人口的出生信息。

为了缩小信息差距，约翰霍普金斯大学的研究人员收集了22个州系统和所有联邦监狱的孕妇数据，并追踪了2016 - 2017年12个月内的妊娠结局。

他们首先通过电子邮件或电话联系监狱的监护人和医疗保健管理员，并邀请他们参加研究。对于联邦监狱，美国司法部的代理主任和联邦监狱局的管理人员批准了参与。各州惩戒部门的政策允许州监狱参与。

研究人员随后安排在每个监狱中指定一名“现场记者”，使用调查表每月跟踪监狱中怀孕患者的结果，报告流产，活产，死产，孕产妇死亡，早产和堕胎。现场记者可以是监狱长，监狱研究协调员，女性编程协调员，医疗主管或其他医疗保健人员。在调查年度的每个月末，现场记者使用安全的基于网络的程序研究电子数据采集(REDCap)将他们的研究结果发送给约翰霍普金斯大学的研究人员。

为了使数据收集尽可能准确，约翰霍普金斯大学的研究人员在研究中途采访了近一半的现场记者(43%)，以便更好地了解他们如何跟踪数据并确保准确性。每月还由研究人员审查数据，以评估和纠正不准确之处。在研究期间，所有数据错误都由现场记者纠正。

根据每个站点报告的数据，研究人员确定，在为期12个月的研究期间，已有1,396名已经怀孕的妇女被纳入22个州和所有联邦监狱。这些监狱容纳了57%在美国被监禁的妇女。对于本研究，未收集具体的人口统计信息，如种族或年龄。

在妇女被拘留期间结束的怀孕中，有753人是活产婴儿。6%的活产婴儿是早产儿，30%通过剖宫产分娩，但这些数字因州而异。一般人群中早产和剖腹产的国家统计数据分别为10%和31.9%。

46例怀孕以流产告终，11例以堕胎结束，4例以死产结束，3例新生儿死亡。没有一个母亲死亡。在美国，每年有700多名孕产妇死亡。

“我们无法确切地知道，这些数字来自同样被收养的女性，她们也有过怀孕，最终入狱，”苏弗林说。“他们本来可以被释放。”

研究人员表示，诸如监禁前的健康状况，获得产前护理，食物，住所和获取非法药物等差异，可以说明特定监狱的早产率高于或低于全国平均水平。2016年，全国平均早产率为9.85%。该研究中监狱的平均值为6%。

研究人员指出，从监狱到监狱的生殖保健服务的获取和质量各不相同，因此研究结果不能推广到没有参与该研究的州。研究人员还记录了各州对妊娠结局的巨大差异。

例如，在堪萨斯州，佛蒙特州和亚利桑那州，20%或更多的怀孕以流产告终。此外，德克萨斯州和俄亥俄州有几个月的监狱中有超过50名孕妇，而缅因州和罗德岛州有几个月没有怀孕的囚犯。

Sufrin说，各州之间的差异可能归因于州判刑法，监狱医疗保健政策，获得公共生殖保健服务或本研究未衡量的其他因素。

“我们对监狱多么愿意和渴望参与并获得更好的数据感到非常惊讶，”Sufrin说。“在监狱的集体帮助下，我们的研究团队能够采取初步措施，收集更系统，更标准化的信息。”

她补充说：“我们知道监狱里有怀孕的人，直到现在，还不清楚人们是否想要关注这一特定人群或进行必要的充分研究以提高监狱生殖保健的质量“。

研究人员告诫说，该研究有几个局限性：它没有评估女性在怀孕期间的摄入量，监狱的大小，监狱的怀孕测试政策，监禁妇女所服用的医院类型以及监狱生活条件的变化。所有这些因素可能会或可能不会导致结果的变化。

他们也无法收集其他28个州监狱系统的怀孕统计数据，包括三个拒绝参与的大型系统(加利福尼亚州，佛罗里达州和纽约州)。

在未来的研究中，研究人员希望通过访谈，收集人口统计数据和评估其产妇护理质量来收集有关妇女个人经历的更多信息。

“我们希望这些研究结果可用于提高被监禁孕妇的国家护理标准，”Sufrin说，“并支持那些倡导保证可接受和安全的孕期保健和分娩的政策和法律的人，监禁孕妇，维护生殖正义，并鼓励更多地关注边缘化妇女及其家庭的生殖健康需求。“

自2005年以来，Sufrin一直在研究监狱和监狱的生殖保健，以及2009年以来对被监禁妇女的怀孕护理。她还是Jailcare的作者：寻找女性监狱的安全网。