急性弛缓性脊髓炎需要激发研究反应

急性弛缓性脊髓炎(AFM)不仅对患者而且对研究人员都提出了重大挑战，必须加快努力以更多地了解病情，国家过敏和传染病研究所(NIAID)的专家，国家研究所的一部分健康，写在mBio发表的新视角。

AFM是与最近感染相关的病症，包括由脊髓灰质炎病毒或非脊髓灰质炎肠道病毒引起的导致突然肌肉麻痹的病症。脊髓灰质炎病毒曾经是AFM的主要原因，但现在几乎没有病例，因为脊髓灰质炎在世界范围内几乎被根除。没有疫苗可以预防非脊髓灰质炎AFM，目前尚无特效治疗方法可以治愈这种情况。这组作者说，有证据表明早期强化物理治疗可以帮助其他AFM患者获益，这可能对其他AFM患者有益，应该尽早考虑AFM症状的儿童。

作者指出AFM这个术语是近年来创造的，但这种病症本身就是长期认可的急性弛缓性麻痹综合征病例的一部分。AFM在2014年意外地以流行病的形式在全球重新出现，似乎与曾经模糊不清的肠道病毒-D68(EV-D68)爆发的同一时间和地点发生，后者导致呼吸道疾病，通常是轻微的，EV-A71 ，另一种肠道病毒。专家尚未明确证明EV-D68是流行性AFM的主要原因。然而，作者解释说，涉及病毒的流行病学证据正在增长。

关于推动原子力显微镜重新出现的因素，许多问题仍然没有得到解答，包括流行性原子力显微镜是否仅由EV-D68和EV-A71等病毒的广泛流行病传播引起，还是因为这些病毒正在迅速发展成为更致病的原因。AFM的爆发也发生在儿童已经开发出针对EV-D68的中和抗体的地区。作者指出，对其他循环肠道病毒的个体免疫可能会驱使EV-D68进化，这或许可以解释这种混淆的观察结果。

原子力显微镜的研究工作受限于零星的病例发生，诊断病毒感染的困难可能与AFM病例有关，以及对病情的自然病史和发病机制缺乏了解。作者呼吁开展协同研究，开发非脊髓灰质炎肠病毒特异性诊断，流行病学研究和动物模型，以研究肠道病毒的神经学表现并开发药物治疗。他们强调这项研究的重要性，因为过去的病例轨迹表明AFM的问题可能会变得更糟。

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