降低低密度脂蛋白(LDL)胆固醇可降低心脏病发作和中风的风险，理想值低于100毫克/分升(mg / dL)。但是它太低了吗?一项新的研究发现，LDL胆固醇水平为70 mg / dL或更低的女性出血性中风的可能性是LDL胆固醇水平从100到130 mg / dL的女性的两倍多。该研究发表于2019年4月10日，在线期刊“神经病学”，即美国神经病学学会的医学期刊。

低密度脂蛋白胆固醇被称为坏胆固醇，因为它可能导致动脉脂肪堆积。该研究还发现，甘油三酯水平最低的女性，即血液中发现的脂肪，与甘油三酯水平最高的女性相比，出血性中风的风险增加。

当血流阻塞到大脑时，出血性中风(也称为出血性中风)比缺血性中风少得多。它们也更难治疗，因此更容易致命。

“降低胆固醇和甘油三酯水平的策略，如改变饮食或服用他汀类药物，被广泛用于预防心血管疾病，”波士顿布莱根妇女医院的研究作者Pamela Rist说，他是美国神经病学学会的成员。“但我们的大型研究显示，女性中，非常低的水平也可能带来一些风险。女性患中风的风险高于男性，部分原因是她们的寿命更长，因此明确定义降低风险的方法非常重要。”

这项研究涉及27,937名年龄在45岁以上的女性参加了女性健康研究，她们的胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇，高密度脂蛋白(HDL)胆固醇(称为好胆固醇)和研究开始时测量的甘油三酯。研究人员随后审查了医疗记录，以确定有多少女性患有中风。

通过平均19年的随访，研究人员确定了137名出血性卒中女性。

在1,069名胆固醇为70 mg / dL或更低，或0.8%的女性中，有9名患有中风，而10,067名胆固醇100 mg / dL至130 mg / dL或0.4%的女性中有40名。在调整了可能影响中风风险的其他因素后，例如年龄，吸烟状况，高血压和降胆固醇药物治疗，研究人员发现，那些LDL胆固醇水平极低的患者出血性卒中的可能性是其2.2倍。

对于甘油三酯水平，研究人员将女性分为四组。最低水平组的女性空腹水平为74 mg / dL或更低，或非空腹水平为85 mg / dL或更低。最高水平组的女性空腹水平高于156 mg / dL，或非空腹水平高于188 mg / dL。

研究人员发现，5,714名甘油三酯水平最低的女性中有34名女性(0.6%)出血性中风，而甘油三酯最高的7,989名女性中有29名，或0.4%。在调整了可能影响风险的其他因素后，研究人员发现甘油三酯水平最低的患者出血性卒中的可能性是其两倍。

总胆固醇或高密度脂蛋白胆固醇的风险没有差异。

“对于其他中风危险因素，如高血压和吸烟，应该由医生监测LDL胆固醇水平极低或甘油三脂水平低的女性，以降低出血性中风的风险，”里斯特说。“此外，还需要进一步研究，以确定如何降低低LDL和低甘油三酯的女性出血性卒中的风险。”

该研究的一个限制是胆固醇和甘油三酯水平仅在研究开始时测量一次。此外，当测量这些水平时，大量女性已经达到更年期，这使研究人员无法检查更年期状态是否会影响胆固醇和甘油三酯水平与出血性中风之间的联系。

该研究得到了美国国立卫生研究院的支持。