牙医可以成为防止家庭暴力的第一道防线

亚利桑那大学医学院 - 凤凰城和中西部大学发表了一篇文章，揭示了牙医在识别家庭暴力受害者方面可以发挥的重要作用。

该文章于4月11日发表在“侵略，虐待和创伤杂志”上，报道称，与家庭暴力相关的头部和颈部创伤多达75%发生于口腔损伤。研究人员得出结论，牙医在确定攻击证据方面处于独特的地位，成为第一道防线，然后报告可能的家庭暴力案件。

“该论文的总体目的是将牙科及其亚专科带入关于创伤性脑损伤(TBI)的对话，特别是在家庭暴力案件中，”中西部大学牙科学生Timothy Ellis说，该研究的第一作者。

“在我们的社会和世界各地的其他人中，家庭暴力比许多人怀疑的更为普遍。幸存者讲述'太多次要记住'他们被滥用和涂黑或被击中头部。因此，口腔和面部创伤可由牙医和牙科专科医生治疗或识别，为患者开辟另一条途径，以获得适当的护理或所需的帮助。“

埃利斯和凤凰城UA医学院转化神经损伤研究项目主任Jonathan Lifshitz博士报告说，估计有4150万人在其一生中会经历某种类型的家庭暴力，并且有2,075万人将维持TBI。他们说，在支持TBI的受害者中，有830万人将受到某种形式的长期生理或心理伤害。

“这是一个社会需求，我们必须呼吁所有医疗保健提供者和强制记者参加这场斗争，”Lifshitz博士说。“本文正在为受害者和医疗保健服务系统之间创建额外的接触点。牙医有机会成为早期发现者，可以将这些人转介给后续护理。”

可以帮助牙医识别家庭暴力受害者的口腔生物标志物包括牙齿和口腔中的撕裂，骨折，断裂和碎片，这与个人病史不一致，因此提高了怀疑指数。可能表明脑损伤的明显暴力迹象包括下颌或牙齿骨折，口腔和下颌神经受到创伤，以及鼻骨受损。牙齿变色，牙根钝化和牙髓坏死，这是牙齿中心细胞和组织的死亡，也可能是先前牙齿创伤的迹象，值得进一步研究。

根据该出版物，牙医几乎没有接受过与潜在受害者识别和讨论家庭暴力的教育，但他们可能是第一个也是唯一一个评估家庭暴力受害者的健康专业人员。

“我已与几位牙医就这个话题进行了交谈，”埃利斯说。“许多人发现它很有趣，但是，他们几乎没有什么经验。我收到的最常见的答案是，他们从未想过或者认为这种情况更有可能出现在医疗机构中，因此，它不会每天与患者互动时都会想到这一点。也就是说，许多牙医对这个话题很感兴趣并且反应是积极的。有趣的是，儿科牙科中存在非常严格的协议，但在处理青少年时存在很大的差距。 ，一般来说是年轻人和成年人。“

亚利桑那州中西部大学牙科医学院临床前系主任，该研究的合着者Sheri Brownstein说，作为一名牙医，她总是对头颈部受伤和行为敏感，以及这些可能如何是家庭暴力的标志，但从未想过口腔生物标志物与创伤性脑损伤和家庭暴力有关。

“所有牙医都应接受有关家庭暴力可能导致的潜在伤害的教育，”她说。“作为医疗保健提供者，我们已经有义务报告可疑的虐待行为。我不认为这会给牙医增加不必要的负担。”

埃利斯说，接下来的步骤可能包括收集牙医的数据，以记录伤口的口服生物标志物。他继续这些询问，目的是帮助至少一名患者及其情况。

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