艾滋病毒的综合性酒精治疗可改善艾滋病毒的结果

美国国立卫生研究院支持的新临床研究表明，随着时间的推移，增加酒精使用障碍(AUD)的治疗强度会改善艾滋病毒感染者的酒精相关结果。这种逐步实施的澳大利亚治疗方法也改善了该患者人群中与艾滋病相关的疾病。由耶鲁大学研究人员领导的这项新研究的报告现在已经在“柳叶刀艾滋病毒”杂志上发表。

美国国立卫生研究院国家酒精滥用和酒精中毒研究所(NIAAA)主任George F. Koob博士说：“这些研究结果证明了澳大利亚和艾滋病综合治疗在改善健康结果方面的潜力。”新的研究，由国家药物滥用研究所(NIDA)提供额外资金。“此外，它强调了将酒精问题治疗纳入主流医疗保健的重要性。”

在美国，对艾滋病病毒感染者的流行率估计为8%至42%。酒精滥用会增加危险行为，从而增加感染艾滋病病毒或将其传染给他人的可能性。酒精滥用也可能加速艾滋病病毒感染者的艾滋病病毒进展，并使其更难遵循药物治疗方案。

“许多艾滋病病毒感染者不知道或不寻求治疗他们的酒精使用问题，”耶鲁大学医学院医学副教授，医学博士，医学博士，医学博士E. Jennifer Edelman说。“此外，艾滋病毒临床医生通常没有意识到，有效的药物和咨询可以很容易地融入他们的酒精使用问题患者的实践中。”

注意到之前的研究发现将阿片类药物使用障碍的治疗纳入艾滋病毒诊所改善了艾滋病毒和与物质相关的结果，研究人员希望评估这种模式是否同样有益于艾滋病毒和艾滋病患者。

除了个人的艾滋病临床护理之外，对澳大利亚的治疗经常发生。目前的研究将AUD治疗与HIV治疗结合起来。

Edelman博士及其同事在五个退伍军人事务部的艾滋病诊所进行了一项随机临床试验，共有128名艾滋病病毒感染者和澳大利亚人。研究人员调查了综合步骤酒精治疗(ISAT) - 如果低强度治疗没有产生预期结果，这种方法涉及增加AUD治疗强度的连续步骤。

ISAT小组的成员开始接受现场成瘾精神病医生的澳新治疗，重点是使用药物治疗澳元。如果这一步骤没有停止大量饮酒，下一步包括在现场进行行为干预，以提高改变饮酒行为的动力，并教授应对高风险情况的应对技巧。研究人员将重度饮酒定为男性每天饮酒5次或以上，女性每天饮酒4次或更多，前14天为一天或多天。继续从事大量饮酒的患者被推进到转诊至特殊成瘾治疗的最后步骤 - 例如根据当地可用资源进行强化门诊治疗或住院治疗。

在为期六个月的研究结束时，两组均报告饮酒量减少，研究人员发现ISAT与对照组之间每周饮酒或HIV结果无差异。然后两组均按照常规(对照)条件继续接受治疗。在12个月的随访中，发现最初接受ISAT的人比仅照常接受治疗的人表现更好。例如，ISAT小组的人报告说，每个饮酒日的饮酒量低于对照组，并且戒烟天数更多。ISAT小组报告没有大量饮酒日的人口比例也较高。

“重要的是，我们还观察到参与随机分配到澳大利亚治疗的参与者更有可能实现无法检测到的HIV病毒载量，”Edelman博士说。“我们相信，随着饮酒量的减少，ISAT组的参与者更有可能持续服用HIV药物，从而改善HIV病毒控制。”

在“柳叶刀艾滋病毒”新研究的受邀评论中，共同作者，NIAAA和NIDA NIH校内研究项目高级研究员，医学博士Lorenzo Leggio和大学精神病学家Roberta Agabio博士意大利卡利亚里对新的研究结果表示欢迎，这对艾滋病毒领域及其他领域至关重要。

“已经发现阶梯式护理方法可有效治疗各种慢性疾病，”Leggio博士说。

“这些研究结果首次表明了他们在艾滋病治疗方面治疗澳大利亚的潜在价值。结果值得进一步研究如何优化其在艾滋病病毒感染者中的使用，并探讨其在其他医疗环境中的整合。该研究是一个令人信服的例子，表明需要经过培训的临床医生在整个医疗保健领域认识和治疗作为一种适合各种治疗方法的医学疾病。“

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